【开篇】

本案例以门诊输液室为场景，记录护理人员对5位NTM感染需长期输液患者的全程照护。以五感叙事、对话还原、精准共情为路径，将叙事护理融入日常操作、健康宣教、节日关怀，化解患者焦虑、恐惧、孤独与压力，实现技术护理与人文护理深度融合，展现慢病长期照护中“陪伴即疗愈”的核心力量。

【案例背景】

门诊输液室陆续接诊5位NTM（非结核分枝杆菌）感染患者，需规律静脉输液3个月。疗程长、药物刺激性强、留置针需长期规范维护，加之新春佳节无法与家人团圆，患者情绪普遍低落、焦虑、恐惧。70多岁老夫妻：租房就近治疗，相互搀扶就诊，对漫长疗程充满担忧；45岁刘哥：家庭支柱，忧心治疗影响工作，整日沉默寡言；60岁张伯：独居就医，不愿拖累子女，外表强装坚强，内心孤独落寞；两位年轻患者小丽、小晴：惧怕穿刺，担心留置针护理不当，焦虑失眠。以叙事护理为指引，用倾听、共情、陪伴与专业守护，为他们点亮疗愈微光，守护一室温情。

【护理叙事】 

（一）初遇：紧绷之下的温柔破冰

初次见面，输液室里气氛紧绷，压抑又安静。

小晴双手攥紧衣角，指尖微微发抖，头偏向一侧不敢看治疗盘；刘哥反复翻看病历，眉头紧锁，眼神迷茫；张伯腰背挺直，故作镇定，却每隔一会儿就轻轻叹气；老两口相互依偎，满脸不安，生怕穿刺疼痛、疗程难熬。

我没有急于拿止血带、做操作，先打开输液室的空调暖气，拿来软软的靠枕，扶着张伯稳稳靠坐好，依次为大家递上温热的白开水。

感受到刘哥全身肌肉紧绷，我轻触他的手背，一边温柔寻找血管，一边笑着轻松开口：“刘哥，别紧张，我是丽梅‘飞针’，手法稳准，力争一次到位，不让您遭二次罪！”

刘哥紧绷的嘴角微微一松，轻轻“嗯”了一声。

小丽小声怯怯地说：“护士，一想到要连续扎三个月针，我就害怕，晚上都睡不着……”

我俯下身说：“我特别懂这种怕，咱们不往远处想，一天一天慢慢来。留置针我帮你护好、教你管好，不用天天扎针，咱们慢慢就不怕了。”

（二）专业守护：细致入微，手把手护航血管

长期输液与药物刺激，让患者血管脆弱、留置针维护难度大，我把血管守护当作第一责任。 

我蹲在老夫妻身边，手把手演示居家维护：“阿姨，您记好三个关键点：一看针眼红不红、有没有渗液；二不提重物、不大力甩胳膊；三洗澡套好防水护套，压紧边缘不进水。穿衣先穿带针那只手，脱衣最后脱带针那只手。”奶奶认真看着，轻声问：“要是有点痒，要紧吗？”我握着她的手耐心回应：“轻微痒别抓，随时拍张照片发给我看，肿了疼了就立刻来医院，门诊都有护士在。”

为让大家记牢、用好，我和同事一起制作卡通留置针护理小卡片，图文简化、重点突出，发到每人手中。每次输液时，我都会再逐项提醒，确保老人记得住、年轻人用得上。 

（三）精准关怀：读懂心事，以共情安顿心灵

刘哥总是低头看手机，沉默不语，我看出他忧心工作与生计，趁巡视时轻声开导：“NTM病虽疗程长，但只要规范治疗、好好配合，绝大多数都能恢复得很好。你年轻、体质好、配合度高，会好得更快。身体稳住了，工作慢慢就能捡起来，不用太急。”

他慢慢抬起头，沉默几秒，轻轻点头，眼里的焦虑淡了几分。

张伯总是独自前来，从不给子女打电话，看到别人家属陪伴，眼神会不自觉黯淡。我每次都多陪他聊几句家常，提醒他按时吃饭、天冷加衣。他总是说：“不想拖累孩子，能自己来就自己来。”

我轻轻扶着他的胳膊说：“张伯，治病不叫拖累，您平平安安、快快康复，才是子女最大的心愿。您别硬扛，在门诊输液有什么事情按铃叫我。”

小丽和小晴说：“每次要打留置针都特别紧张，一看到你在，我们就踏实多了。”在注射时用新年趣事、日常话题分散她们注意力，等她们完全放松再快速稳针。

输液过程中，我每隔十几分钟就巡视一圈：“有没有不舒服？手麻不麻？冷不冷？”滴速慢了，及时微调；手凉了，递上暖水袋；口渴了，立刻续上温水。

（四）新春相伴：输液室里的别样年味

2026年正月初一，窗外年味淡淡，输液室里却暖意先行。

五位患者放弃团圆，准时前来治疗。我提前备好红色福字贴纸、温热姜枣茶、小包装坚果，笑着迎上去：“新年好！今天咱们疗程不停、福气不停，在输液室里一起过大年！”我把福字轻轻贴在输液软袋上，红色映着透明输液管，格外温暖喜庆。

刘哥接过姜枣茶，眼圈微微发红：“本来以为今年过年最冷清，没想到在输液室过得比家里还暖。”

张伯捧着杯子，连声说：“谢谢你姑娘，还惦记着我们这些老病号。”小丽和小晴笑着把福字贴在胸前：“沾沾福气，早日康复！”

老夫妻相互对视，露出了整个疗程里最轻松、最安心的笑容。我一边调整输液速度，一边轻声说：“咱们一起坚持完这三个月，平平安安、顺顺利利，就是最好的新年愿望。”那一刻，小小的输液室没有病痛沉重，只有暖意融融、年味浓浓。

（五）相守落幕：护患情深，温暖同行

三个月朝夕相伴，他们从紧张恐惧到从容配合，从对留置针一窍不通到熟练居家维护，从沉默压抑到敞开心扉。他们会和我分享家里的小事，会提醒我别太累，会在输液时安心说一句：“有你们在，我们就放心。”三个月的相守，5位患者陆续顺利完成了NTM输液治疗，他们笑着道谢，眼里满是轻松与感激。我们早已不只是护患，更是一起熬过漫长时光、彼此支撑、彼此温暖的家人。

【护理感悟】 

门诊输液室平凡普通，却承载着慢病患者最漫长的疗愈时光。NTM患者需要的不只是穿刺、输液、用药，更是被看见、被听懂、被陪伴、被放在心上。  微光虽小，汇聚可暖一室；陪伴虽常，坚守可抵岁月。往后，我将继续以初心守岗，以温情待人，让每一段求医路都被温柔照亮。

【专家点评】

护理人员精准识别NTM患者生理痛苦+心理压力+节日孤独三重困境，将人文关怀嵌入操作、宣教、沟通、节日慰问等全流程，实现“技术有精度、关怀有温度”。