近日，荷兰“洪迪厄斯号”邮轮在非洲西海岸附近出现汉坦病毒聚集性疫情引发关注。据世界卫生组织通报，截至5月7日，船上累计8例病例、3例死亡，其中3例实验室确诊为安第斯型汉坦病毒。针对此事件我们来了解一下。

图片来源：央视新闻客户端

一、汉坦病毒的"双重面孔"

汉坦病毒属布尼亚病毒科，是一种RNA病毒。该病毒对有机溶剂和消毒剂敏感，60℃加热10分钟或紫外线照射即可灭活。它有一个特殊之处：根据病毒类型的不同，可引起两种截然不同的临床综合征——汉坦病毒肺综合征（HPS）和肾综合征出血热（HFRS）。

△电子显微镜下的汉坦病毒 图源：“华山感染”微信公众号

二、中国常见：肾综合征出血热

肾综合征出血热是我国法定的乙类传染病，属于自然疫源性疾病，长期以来是我国重点防治的传染病之一。

（一）流行病学特点：

1.全球每年约20万例HFRS病例，美洲地区病例呈上升趋势；

2.本世纪以来，我国年报告病例数超万例，近年来，我国发病呈下降趋势；

3.我国疫情集中于东北、华北、华东、华中及西北部分省份，呈 “高发病区集中、低发病区散发” 格局；

4.有明显季节性，分野鼠型秋冬高峰、家鼠型春夏高峰。

5.男性、青壮年、野外露天作业人群多见。近年来，15岁以下及60岁以上人群发病率有增加趋势。疫区隐性感染率约为3.5%-33%。

（二）传播途径：

汉坦病毒的主要传染源是啮齿类动物（如黑线姬鼠、褐家鼠等）。人主要通过以下途径感染：

1.呼吸道传播：吸入鼠类排泄物（尿、粪、唾液）污染的气溶胶；

2.消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水；

3.接触传播：被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。

重要提示：人与人之间的直接传播极为罕见。但安第斯病毒在密闭环境中存在人际传播风险。

（三）典型临床表现：

1.发热期：“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）和“三红”（颜面、颈部、上胸部潮红似醉酒貌）；

2.低血压期：休克表现；

3.少尿期：急性肾衰竭；

4.多尿期：肾功能逐渐恢复；

5.恢复期：可持续数周至数月。

三、邮轮疫情带来的警示

此次“洪迪厄斯号”疫情的特殊性在于：

1.病毒类型：为安第斯病毒（Andes virus），属于能引起汉坦病毒肺综合征（HPS）的型别，于1995年首次在智利和阿根廷被发现；

2.人际传播风险：世卫组织确认船上出现了一定程度的人际传播；

3.密闭空间风险：在封闭环境中，人际传播风险增加。

专家指出，气候变化可能导致病毒传播范围扩大。虽然目前公众总体风险较低，但仍需提高警惕。

四、如何预防汉坦病毒感染？

1.灭鼠防鼠：

保持居住环境清洁，封堵鼠洞；

食物密封储存，垃圾及时清理；

避免在鼠类出没区域长时间停留。

2.个人防护：

野外作业时穿戴防护装备；

避免直接接触鼠类及其排泄物；

处理疑似污染物品时佩戴口罩和手套。

3.疫苗接种：

我国已有肾综合征出血热疫苗，在高发地区人群（如农民、野外工作者）中接种可显著降低发病风险。

4.及时就医：

如出现发热、“三痛”、“三红”等症状，尤其在鼠类活跃地区有暴露史，应及早就医并告知医生接触史。

五、结语

汉坦病毒虽是“鼠源性”病毒，但并非不可防控。了解其传播规律，做好个人防护与疫苗接种，我国肾综合征出血热的发病率已显著下降。对于此次荷兰邮轮的HPS疫情，我们既要保持关注，也无需恐慌——汉坦病毒不易大规模人际传播，公众风险较低。

珍爱健康，从远离鼠患、科学防控开始。

参考资料来源：中国疾病预防控制中心，“华山感染”微信公众号 ，《肾综合征出血热防治专家共识》