胸外科手术后，科学康复是促进患者快速恢复、减轻术后不适、缩短住院周期的关键，而“早活动”作为快速康复理念的核心内容，对患者术后肺功能恢复、预防并发症具有重要意义。

为帮助胸外科术后患者规范开展“早活动”，规避活动风险、提升康复效率，本文整理了这份“早活动”行动指南，详细明确术后“早活动”的时间、方法及注意事项，为患者术后康复提供科学指导。

一、为什么要“早活动”

很多人怕伤口裂开、怕疼、怕晕，不敢动。但其实，科学地“动”起来，才是解决这些害怕的最好方法！“早活动”带来的好处简单来说：

二、“早活动”的时间表和行动路线

请您遵循以下安全、循序渐进的步骤。每一步的目标都很小，但加起来就是康复的一大步。

第一阶段：麻醉清醒后（约术后2-4小时）——床上唤醒运动

目标：让身体“开关”重新启动。

1.深呼吸与咳嗽：在护士指导下，用手按住伤口，进行深慢呼吸和有效咳嗽。

2.手脚关节运动

· 踝泵：躺着，用力勾脚尖5秒，再用力绷脚尖5秒，反复做。

· 握拳：用力握紧拳头，再完全张开手指，反复做。

· 屈膝屈肘：膝盖弯曲，脚踩在床上，然后把腿慢慢伸直，再弯曲。

· 抬臀运动：膝盖弯曲，双脚踩床，将臀部轻轻向上抬离床面，保持几秒后放下。

第二阶段：术后约6小时（如感觉良好）——床上强化与准备

目标：为坐起和下床做力量和准备。

· 继续并加强第一阶段的所有运动。

· 尝试“脚踏车”：如果条件允许，可在床上使用专用的下肢康复踏车进行无负重蹬踏，模拟走路，激活全身循环。

· 半卧位适应：将床头摇高至30-45度，适应半坐卧姿势。

第三阶段：术后6-12小时（关键行动）——从坐到站

1. 床边坐起：在协助下，缓慢移动到床边，双腿下垂，稳稳坐3-5分钟。

2. 床边站立：扶住家人或助行器，缓慢站起，保持1-2分钟，感受身体的平衡。

3. 首次迈步：如果站立平稳，可尝试在完全保护下，在床旁行走2-3步。第四阶段：术后12-24小时内——实现下床

1. 勇敢迈出第一步（病房内走动）：

· 经医务人员评估合格后（生命体征平稳、无明显头晕、疼痛），在护士及家属的看护下，开始缓慢行走。

· 首次目标：从床边走到病房门口（约5-10米），就是巨大的成功！

2. 扩大活动范围（病区内走动）：

· 当您体力更好时，可以在家人陪伴下，在病房走廊里慢慢行走。从短距离开始，每天增加一点。

特别关注一：如何照顾您的“手术侧”手臂和肩膀？

手术后，您可能会因为怕疼而不敢动手术那边的手臂，但这容易导致肩膀僵硬。请温和地开始这些练习：

· 钟摆运动：身体前倾，让手术侧手臂自然下垂，像钟摆一样轻轻前后、左右摆动，再画小圈。

· “爬墙”运动：面对墙壁，用手指在墙上慢慢向上“走”，达到一个稍有牵拉感的高度，每天争取“爬”高一点。

特别关注二：带着引流管/瓶活动怎么办？

这是胸外科术后活动的关键，请牢记 “一低、二固、三看” 口诀：

· 一低：活动时，引流瓶必须始终低于腰部（伤口水平），绝对不能提得比伤口高。

· 二固：妥善固定管子，将引流瓶放在移动输液架上推着走。

· 三看：走动前、走动后，都要看一眼管子，确保没有被压住、扭曲或拉扯。

三、必须立即停止活动的“红灯”信号

在活动中，如果出现以下任何一种情况，请马上停止，坐下或躺下休息，并立即通知护士或医生：

�� 突然感觉胸口剧痛、呼吸困难、喘不上气。

�� 感到头晕、眼前发黑、心慌、出冷汗。

�� 发现伤口敷料有大量新鲜渗血，或者引流管里的液体突然变多、颜色变鲜红。

请记住康复的黄金法则：听从自己身体的感受，量力而行，但要坚持每天都比昨天多动一点点！

祝您早日康复，健步如飞！