手术台上，患者提着塑料袋不断咯血，血液瞬间浸满半袋，显示屏上，肺动脉假性动脉瘤像颗跳动的“血球”，随时可能爆炸，身着铅衣的医生沉着冷静，快速建立介入通道，精准“拆弹”……

这不是医疗剧场景，而是福建省福州肺科医院微创介入科的日常。

（手术时医生内外配合）

这个“新生”科室虽成立仅4个月，却以100%的成功率完成了200余台介入手术，用柔软纤细的导管，在肺血管“迷宫”中完成了一场场惊心动魄的“止血”和“拆弹”行动。

今天，一起走进微创介入科，倾听他们打赢“生命保卫战”的故事。

肺动脉长“瘤”

双血管介入止血救命

肺部大咯血一旦发作不能及时止血，生命值就要告急。过去在肺科医院遇到大咯血，不能保守治疗的只能紧急转院，如今，许德新主任带领微创介入团队，在院内就能及时行介入手术，抢救患者生命。目前该科室完成的大多是三级以上手术，其中不乏惊心动魄的抢救故事。

肺动脉假性动脉瘤是异常凶险疾病之一，它导致的大咯血死亡率很高，手术风险也很大。开科以来，微创介入团队已经做了10例手术，其中三月底就接连完成3例。

74岁的强伯（化名）因重症肺炎住进RICU（呼吸重症监护病房）后，突发大咯血，呼吸困难。胸部CTA检查发现，炎症侵蚀肺动脉，在左肺空洞中形成了一个巨大的假性动脉瘤，且还在活动出血，随时会导致强伯窒息或休克。RICU紧急为强伯行气管插管，并置入球囊导管封堵一侧肺叶后，寻求微创介入科帮助。

（许德新（右）带领团队做手术）

“和真性动脉瘤相比，肺动脉假性动脉瘤因无完整的血管壁结构，瘤腔管壁薄弱，破裂风险极高。它就像一个定时炸弹，随时可能再次破裂大出血，危及生命。”情况十分危急，许德新迅速查看CTA了解病情，制定双血管介入方案。

据介绍，咯血患者中约5%来源于肺动脉源性，病因包括感染性、肿瘤性、损伤性、血管性和血流动力改变等，此时单纯行支气管动脉栓塞术（BAE）无效。这时，就需要支气管动脉栓塞术（BAE）联合肺动脉栓塞术（PAE）的双血管介入技术。

手术台上，面对仍在咯血的强伯，许德新沉着冷静，迅速穿刺股动静脉建立介入手术通道，置入导管，精准找到动脉瘤的位置，将弹簧圈编织成“花篮”进行封堵，随后实施BAE：通过导管将栓塞材料送入支气管动脉，阻断其血流……

这场“双管齐下”的止血术，没有外科手术的大刀阔斧，却在短时间内挽救了强伯的生命，并为他的后续治疗赢得了时间。

据了解，肺动脉栓塞术需要途经心脏才能进入肺部血管，而要在肺部找到出血责任血管，就像在大树的树杈上锁定一个小虫洞，这对介入科医生而言，无异于在生命的风暴眼中穿针引线，十分考验心理素质和专业技术水平。

（开科以来，团队精湛的医术和高尚的医德医风赢得患者赞誉）

异常血管连上肺

罕见病也能介入解决

据了解，目前该科室已完成50余例急危重症的大咯血救治，成功率100%。不仅如此，凭借丰富经验，微创介入科团队还解决了一例罕见病。

异常体动脉供血左下肺基底段咯血，是一种光听名字就觉得很复杂的罕见病。30岁的阿霞（化名）就患上了这种病。

起初，她被慢性咯血折磨多年，找不到病因。就诊肺科医院后，胸部CTA提示“异常体动脉供血左下肺基底段”。“很罕见，阿霞的胸主动脉一根血管悄悄连接了她的肺，并散成多个分支如树根一般深入左肺基底段，由于胸主动脉过量过高压力的供血，这才导致她肺内血压猛增，长期处于肺充血状态，进而引发慢性咯血。”许德新说。

过去，这种疾病需要外科手术解决，除了对异常体动脉进行结扎外，还要对肺段乃至肺叶进行切除。这无疑是大手术，创伤大，肺切除后还会损失肺功能。

经过微创介入科会诊，许德新带领团队通过血管介入技术，在异常血管中放置金属弹簧圈，扎扎实实将异常供血“拦截”。术后观察，阿霞再无咯血，终于告别了反复咯血的噩梦。

毁损肺大咯血、肺癌并发大咯血、尘肺大咯血……科室成立4个多月来，微创介入科遇到过各种大咯血，还包括外院栓塞后仍持续大咯血的复杂情况，他们都凭借丰富的临床经验，运用“十八般武器”，为患者筑起了生命的防线。

“因为是肺部专科医院，对于各类肺血管引起的大咯血，围术期的全程管理我们也更得心应手。”许德新介绍。

（微创介入科与上海团队一起手术）

血管里“撒网”

清除“定时炸弹”

除了能够娴熟处理危急的大咯血病例，微创介入科还针对肺部肿瘤、上腔静脉综合征、肺血管畸形、肺栓塞、肺动脉高压等呼吸系统疾病开展微创介入治疗。其中，急性肺栓塞的介入救治彰显了团队的技术实力。

不久前，一名57岁女子因胸闷、喘憋入院，检查发现她不仅存在高危肺结节，还合并下肢深静脉血栓，且已经有栓子脱落，导致广泛肺栓塞。

急性肺栓塞是急危重症，随时可能导致患者猝死。

“必须争分夺秒清除血栓，开通血管。当时，我们与患者及家属充分沟通后，急诊行介入手术，第一时间对肺动脉血栓进行吸栓、碎栓、溶栓，手术台上，大妈血氧‘立竿见影’上升，低氧血症迅速改善。”许德新介绍，为了预防再次栓塞，介入团队同时为大妈实施下腔静脉滤器植入术。就像在血管内撒网一样，拦截可能脱落的致命血栓，为患者架起生命保护屏障。

在这道生命屏障的护航下，该患者后续还顺利接受了该院外科肺结节切除手术，获得全面救治。

据介绍，除了复杂的介入手术之外，微创介入科还开展输液港植入术，为频繁输液及肿瘤化疗患者开辟了一条更便捷、安全、舒适的静脉治疗通路。

从危急抢救到常规治疗，微创介入科正用一根根细导管，为呼吸疾病患者撑起生命的保护伞。

（微创介入科的“神兵利器”：数字减影x线血管造影系统）

背后有“硬核”后盾

柔引上海顶尖团队

4个月200余台手术，100%成功背后，凝聚着微创介入科整个团队的匠心。

据介绍，微创介入科负责人许德新是外科出身，他是美国康涅狄格大学联合健康系访问学者，从事肺科临床工作15年余，师从上海市肺科医院介入科江森教授，擅长咯血、肺血管畸形、肺栓塞、肺部肿瘤的介入治疗，以及胸腔镜微创手术及肺癌的综合治疗。基于外科医生先天的优势，他对血管解剖更熟悉，立体空间感更强，操作更有手感，能让导管、导丝“听话”地穿梭于复杂血管，迅速找到靶血管。

微创介入团队另一重要成员是汪敏明医师，有着丰富肿瘤内科经验的他，也曾在上海市肺科医院介入科接受系统化培训，工作细心负责，深得同事和患者好评。

（微创介入科与上海团队一起手术）

值得一提的是，这个“新生”科室快速成长的背后，还有“硬核”的后盾。

开科前，微创介入科便以高起点谋划学科建设，柔性引进上海市肺科医院江森教授团队。“江森名医工作室”的挂牌，让本地患者免去奔波求医之苦，在家门口就能享受到国内顶尖的呼吸介入诊疗服务，同时通过上海团队定期手术、远程指导、教学等，快速提升了科室整体技术水平。

如今，微创介入科获得越来越多患者好评，手术台数也越来越多，医生也越来越忙。他们不仅需要完成日常手术，还负责医院急危重症的抢救、不分日夜的会诊，许德新干脆在办公室备了张躺椅，有时忙到凌晨就干脆睡在办公室。

他说，今后将通过学术会议、手术直播等方式，与国内外顶尖介入治疗中心保持密切交流，拓展更多诊疗项目，让更多患者在家门口享受到前沿的微创介入诊疗服务。（记者 陈丹 通讯员 唐嘉历/文 记者 石美祥/摄 视频由医院提供）

备注：文章转载自福州晚报