近日，我院胸外科陈树兴主任团队与多学科配合，完成一例高难度的胸腔镜下左主支气管类癌袖式切除术，显示了高超的微创技术。

53岁的檀先生，近两个月总是会咳嗽、咳痰，活动后气喘，起初没太在意，但症状越来越严重，到医院一查，竟是一边的气管里长了瘤子！

“看肺病到肺科！”檀先生果断来到福建省福州肺科医院问诊肿瘤科林恒主任。经过全麻气管镜检查，原来檀先生的左侧主支气管的瘤子竟有2cm大，几乎把左边的主支气管全堵住，难怪觉得气喘。因瘤体太大，林恒主任只能做部分瘤体的电圈套扎以明确诊断和缓解症状。术后，檀先生咳嗽、气喘症状明显好转，病理提示类癌（NOS）。气管内的类癌非常少见，手术切除是根治的主要治疗方式，经我院MDT（多学科会诊）团队讨论建议转胸外科手术治疗。

林恒主任为患者行内镜下治疗

袖式切除作为气管肿瘤的主要手术方式，对术者有较高要求，大部分医生往往会选择开胸直视下完成手术。胸腔镜下袖式切除只通过1-3个小操作孔手术，难度极大，而左主支气管有关的袖式切除又因解剖结构困难系数再次提升，能完成此类手术无疑是手术技巧的极致体现。

左主支气管肿瘤袖式切除示意图

术前，手术与麻醉团队合作进行三维重建、切除范围规划、麻醉方案准备、手术紧急情况预案等术前准备；术中，在全麻胸腔镜下，手术团队精准定位瘤体位置，精确切除了肿瘤及其上下各1cm的气管，保证了切缘安全，并对两端气管进行精密连续缝合，完美完成手术；术后，病理提示肿瘤类型为典型类癌，是一种低度恶性肿瘤，完整切除后复发率极低，预后良好。经医护团队精心照料，檀先生康复出院。

团队手术实况