漫话基因与健康

漫话基因与健康 ( 22 )从禽到人的流感(上)

发布时间:2015-02-27 作者:福建省福州肺科医院 发布者:福建省福州肺科医院 阅读 : 194

2005 年 11 月 1 日 ,在泰国首都曼谷东郊,一名 18 个月大的男婴突然出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状, 11 月 3 日 住入诗里拉医院治疗。症状好转后迅即出院。谁知 2 天后又重新出现以上症状,于是再次住院治疗。 11 月 12 日 泰国政府证实这名男婴患的是人高致病性 H5N1 型禽流感。原来这名 男婴家中曾饲养了两只小鸡和一只斗鸡,医务人员怀疑他是由于和小鸡玩耍而感染的,最后经政府医学科学部门做了病原学检验而得到证实。之后不久,这男婴 65 岁的祖母也出现类似症状而住院。

  什么是高致病性人禽流感呢? 人禽流行性感冒(人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。

  早在 1878 年,意大利暴发了一种急性传染病,它既可发生于禽类,也可发生于哺乳动物。 1918 年,西班牙也发生了一种急性呼吸道传染病,人们称它为“西班牙流感”。这种流感来势非常迅猛,很快就波及全球,据统计 1918-1919 年间,全球约有 2000 万 -5000 万人因而丧命。之后,还陆续出现这种病的流行。

  1959 年,科研人员在苏格南分离到了这种导致人或禽患“流感”的病毒,称它为 H5N1 禽流感病毒。其后,这种病毒一直流传在世界各地,它不但导致了大量的家禽死亡,造成巨大的经济损失,而且更严重的是不断威胁着人类的健康形成人禽流感的暴发流行。

  近年,世界禽流感疫情频繁发生, 1997 年,香港发生禽流感,那年的 5 月,香港一例 3 岁的儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年 8 月,经美国疾病预防控制中心和 WHO 荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定,这例儿童为禽甲型流感病毒 H5N1 引起的人类流感。那年香港确诊的 18 例病人中,男性 8 例,女性 10 例,年龄 1-60 岁,其中 6 例不幸死亡,发病至死亡的平均病程为 16 天。 1999 年英国暴发禽流感, 3 天之内宰杀 1300 万只家禽; 2002 年,美国加州暴发禽流感,政府投入 1500 万美元资金和 1500 名防疫人员,谁知疫情仍蔓延到内华达州和亚利桑拿州。

  近年来,人们又先后获得了 H7N2 、 H7N3 、 H9N2 亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨、印尼及我国相继出现了人禽流感病例。 2003 年荷兰暴发禽流感,虽然对 900 多个农场、 1400 多万只鸡进行了隔离和对病鸡的销毁,但疫情仍扩大到比利时和德国。 2004 年,我国台湾省彰化、嘉义县发现禽流感, 2 天之内扑杀五万多只家禽。据检测其致病原为 H5N2 弱毒株,这种弱毒株是台湾省 1998 年实施家禽候鸟监测以来,首批发现的陆禽流感案例。

  今年入秋以来,禽流感又接二连三地在越南等一些国家和地区作祟。截止 11 月 20 日包括我国在内的全球 130 例人感染高致病性禽流感病例的发生。据报道,我国已有辽宁、湖南、湖北、新疆等 9 个省(市、自治区) 20 个县发现禽流感疫情。那么,禽流感病毒又是怎么演变的呢?它能引起人与人之间的爆发感染吗?

    (作者 刘坦业 原载《福建卫生报》 2006 年 1 月 16 日)

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