世界卫生组织（ WHO ）和国际防痨与肺病联合会（ IUATLD ）认为（ 2000 ）：国家结核病防治规划（ NTP ）应为复治患者设计一个有效的治疗方案，因为这是他们的最后治愈机会。已往的研究已经充分证明，再用复治患者既往用过的药物会增加耐药的可能。作为复治方案，其原则是全疗程都必须选用两种以上对细菌敏感的药物。而只有 5 种主要抗结核药物的地区，复治患者只好在这些药物中作选择。

　　由于初治时应用主要药物已包含异烟肼（ INH ），初治失败者很可能已对 INH 耐药。如果遵循选用两种以上对细菌敏感药物的原则，那么只有利福平（ RFP ）、乙胺丁醇（ EMB ）对复治有效，这时仍不能与 INH 联用，因为这种用法相当于加用单药治疗，被加药物有发生耐药的危险（如 RFP 、 EMB ）。

　　我国目前推行的复治涂阳方案为：⑴ 2HRZES/6HRE 或⑵ 2HRZES/6H 3 R 3 E 3 、⑶ 2H 3 R 3 Z 3 E 3 S 3 / 6H 3 R 3 E 3 。其中方案⑶为我国“世行贷款 / 英国赠款结核病控制项目”实施方案。

　　目前， WHO/IUATLD 推荐的 8 个月复治方案为： 　　2HRZES/1HRZE/5HRE 。国外有专家认为（ 2001 ），该方案对原发单一耐 INH 或 RFP （未治疗过）的患者有较高的治愈率，但对于已用过复治方案治疗后的（慢排或 MDR - TB ）患者，其疗效并不比化疗问世前的疗效好。

　　对用过标准短程化疗方案治疗失败的患者，多为原发耐 INH 、 RFP 的患者， WHO/IUATLD 认为（ 2002 ），即使采用以上方案，也很难治愈这部分患者，而且容易形成 EMB 耐药。复治方案的继续期联用吡嗪酰胺（ PZA ）、 EMB 能否克服这一问题，还不清楚。因为 PZA 、 EMB 作用相对较弱，有同时形成耐药的危险，这种现象称之为“放大效应”（ amplifier effect ）。有专家报告（ 1998 、 1999 ）在秘鲁城市已发生这种结核病的爆发流行。

　　由于对 SM 早期杀菌活性的争议，加之以上的种种看法，包括“放大效应”的作用，所以对经 6 个月标准短化失败的病例，再加上单一的链霉素（ SM ）的 8 个月复治方案，即： 2H 3 R 3 Z 3 E 3 S 3 /6H 3 R 3 E 3 方案是否有效值得研究。对此，中华医学会结核病学分会推荐方案为 2HRZES/1HRZE/5HRE 或 2SHRZE/1HRZE/5H 3 R 3 E 3 ； 2S 3 H 3 R 3 Z 3 E 3 /1H 3 R 3 Z 3 E 3 /5H 3 R 3 E 。这些方案与 WHO/IUATLD 推荐的方案相吻合。当然，对于项目规定的治疗病例，我们还是按“项目”规定方案治疗，对非“项目”规定病例，不妨可按以上方案治疗。