不规则用药的结果

　　一名 30 岁的男性肺结核患者，因不知不觉的“失手”，从而造成了终生遗憾！

　　翁，闽侯县人。 7 年前， 23 岁的他也很有报负，想干一番事业。他是学裁缝的，心想：凭自己年轻、勤劳，制作雅俗服饰，定能给自己“缝”出个小康家庭。于是靠夜以继日的劳作，不久，便少有积累，也成了三口之家，欢声笑语不断，生活是那样的美好！

　　然而，正当他喜笑颜开的时候， 1990 年 6 月的一天，翁突然咯血，急匆匆住进了医院。医生告诉他患的是肺结核，痰涂片检查抗酸杆菌阳性。于是打针、吃药， 2 个月过去了，症状消失后便自动出院了。由于对结核病认识不足，也不知道要吃那么久的药，以为不再咯血了病也就好了，所以不再坚持治疗了。翁又拿起了剪刀，干起老本行，咳咳剪剪地过了近 2 年时间。

　　1992 年 2 月，翁又咳血了，再次住进了医院。这次医生诊断他患了“复治肺结核”，痰检查抗酸杆菌仍然阳性。于是又吃药、又打针，熬过了 55 天，脸上气色渐渐好看了些，又出院了。出院后继续服了 2 个月的药，不等疗程结束，又中断了治疗。病情又在一天天神不知鬼不觉地恶化。

　　1994 年 5 月，翁实在坚持不住了，三度住进了医院。这次医生告诉他左肺已经毁损，右肺也有病灶，痰中依然查到大量结核菌，属“难治性肺结核”，同时并有肺原性心脏病。翁无力地躺下了！又是一番治疗，每天都要大把、大把地吃药，每天都要大把、大把地花钱。几天后他只好拖着病体又出院了

　　俗话说：“打蛇不死反被蛇咬”，多次的断断续续的治疗，以致病入膏肓，终年反复咳血不停。 1995 年 6 月，他四度住进了医院。这次成了“耐多药肺结核”，左肺还有个 4.5 × 2.5 公分大小的空洞，并有支气管结核，痰中检出的抗酸杆菌，对多种抗结核药都产生了耐药性。四次住院，四次同是结核病，所不同的是病情一次比一次重，用药一次比一次多，耗费一次比一次大，心情一次比一次沉重。翁支撑不住了，无力再付医药费了，一个月后他无可奈何地回家了！

　　1997 年的一个上午，翁找到了我的门诊，除诉说以上病情外，还说了这么一段话：我后悔啊，后悔当初没有坚持规则治疗 , 而今为时已晚！

　　结核病进入有效化疗时代已经半个多世纪了，初治传染性肺结核几乎可以 95% 乃至于 100% 治愈。然而，为什么有的人却沦为“不治之症”呢？综合国内外报道，患者方面的主要原因为：（ 1 ）认识不足，不知道要用多长时间的药；（ 2 ）短期治疗后症状改善，以为病好了，不再坚持治疗，这是最常见的原因；（ 3 ）对治疗没信心；（ 4 ）因经济问题而不能坚持治疗；（ 5 ）听取不良劝告而擅自改变治疗方案；（ 6 ）粗心，常忘记用药；（ 7 ）老年人认为治疗对自己没什么意义，从而拒绝治疗。

　　在这里，我们衷心规劝肺结核患者，应该遵从医生嘱咐，接受全程规则治疗，“世上没有后悔药”，莫等难治再懊恼。

　　印度一位哲学家说的好：当我们用食指指责别人时，应该看到有三个指头正指向自己。对此，我们应该这样理解：当我们指责病人不依从治疗时，是否也应当认识到有三个指头正指向我们医务人员自己？

　　　　　　( 作者 刘坦业 原载《福建卫生报》 2004 ， 9 ： 6 ）