1992年，美国结核病迅速上升到高峰。这年登记的3800例结核病人中，有530例被确诊为耐多药结核病（MDR-TB），而且在全市21所医院中，至少有120例肺结核病人，是由同一株结核菌所引发的。结核病在纽约暴发流行，其中至少有19%是MDR-TB。同年11月，世界卫生组织（WHO）与美国联合在贝西达召开的国际防痨会议上，美国卫生部官员在致开幕词时说：耐多药结核病的存在，把我们又推回到抗生素发明以前的时代。 
　　什么是MDR-TB呢？这有2种说法。一是凡病人排出的结核分枝杆菌对包括异烟肼（H）和利福平（R）2种或以上的主要抗结核药物时称为MDR-TB；另一种说法是对H、R吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）5种主要抗结核药物中任何2种及以上产生耐药时称之。不过从WHO和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）发表的文献看，绝大多数专业机构专家和公共卫生官员认为，MDR-TB的定义为至少对H和R耐药。 
　　MDR-TB的发生，对胶合板控制规划的实现构成严重威胁。据WHO估计，全球目前至少有5000万人以上受耐药结核分枝杆菌感染，有2/3的结核病人处于发生耐药病例的危险之中。WHO新近通报了巴基斯坦、爱沙尼亚、南非、泰国、米兰、伦敦和纽约等国家或地区出现了MDR-TB的暴发流行。对个体来说，MDR-TB患者，将成为难治或不治之症，而且其排出的耐药性结核菌，使受感染者发病后也成为难治的病例。如此恶性循环，实为一种恶性的“生物工程”，千万不可忽视。 
　　不完善的结核病控制规划是导致产生MDR-TBDE主要原因。印度北方一个区的报告称，2306例肺结核短程化疗的结果，有43%患者全程用药量不到50%，其病死率和治疗失败率各为44%。在失败病例中，同时耐SH者占19%，耐HR者占6%。国际专家称这是一个“灾难性的结果”。同时应该认为这也是一个警世之作。 
　　WHO对MDR-TB的对策是：及时发现并彻底治愈排菌的肺结核患者；推行直接督导短程化疗（DOTS）。即：当发现痰涂片阳性的肺结核患者，一开始就必须：一、采用标准的短程化疗方案；二、采取直接督导治疗管理。为此必须加强法制性控制和行政干预手段，实行归口管理。作为患者，应遵从医嘱，坚持全程规则用药。对已确诊为MDR-TB的病例，其治疗方案，应根据药敏试验结果而定，可选用喹诺酮类药物，如氧氟沙星（OFLX）、左氧氟沙星（LVFX），同时联合对氨水扬酸异烟肼和所属敏感的主要抗结核药物，至少包括3中敏感、强效、副作用小的药物，组成5药联合化疗方案，疗程一般需在18个月或以上。必要病例同时进行中西医结合、免疫疗法或外科手术治疗。