杂谈

结核病:你我身边的杀手 ——十年夺命3000万

发布时间:2015-02-15 作者:福建省福州肺科医院 发布者:福建省福州肺科医院 阅读 : 295

  这绝不是危言耸听,全球已有20亿人感染了结核菌,10年来有9000万新结核病人发生,有3000万人因结核病死亡! 
  亚洲是结核病的源头。全球2000万现症病人中,亚太区占1500万;全球每年新发800万结核病人中,印度、中国、孟加拉、巴基斯坦、印尼和菲律宾占450万。日本结核病疫情历经42年稳定后,1997年呈首次上升,近年发生了40多起暴发流行。日本厚生省首次发布了“结核病又再度威胁日本”的紧急宣言。 
  我国是全球结核病高负担国之一,结核病人数仅次于印度,列全球第二。目前全国有4亿多人感染了结核菌,500万肺结核病人。其中传染性病人约200万。75%病人年龄在15~50岁之间,每年因结核病死亡达15万人,超过其他各类传染病死亡人数之总和。 
  由于结核病是数千年遗留下的慢性传染病,加之,近20年来全球结核病疫情的回升,因此,结核病也严重地困扰着我们。 
  据调查,我省有现症肺结核病人10万左右,其中传染性病人约4万,亦机即每10万人口中有120个传染性肺结核病人。 
  国际研究表明,1个传染性肺结核病人,一年可传染10个人,危险传染期2年,被感染者有10%发病,其中一半成为新的传染源。为此,传染危害不容忽视! 
  再者,我省有1100多万人已感染了结核菌,感染者潜藏着发病的危险因素。过去10年间,我省登记新发生的肺结核病人107873人,其中传染性病人28288人。这一方面表明我省防痨工作的进展,同时也意味着肺结核病人特别是传染性病人客观存在的严重状况。 
  其三,青壮年结核病人占结核病人总数比重之大,显示着结核病问题之严重状况和对国民经济之影响。纵观10年来我省所登记之新发肺结核病人中,15~54岁者总数的比例,均在70%-75%之间。而且青少年中肺结核暴发流行的实例也时有发生。 
  此外,结核病相关的发病因素增加,也给结核病疫情火上浇油。 
  耐药性结核病的发生,使一些结核病人重新沦为不可治愈的病人。据福建省福州肺科医院报告,在2857例住院肺结核病人中,对5种主要抗结核药的总耐药率达48.7%,同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)的耐多药结核病(MDR-TB)占15.8%。应指出的是,这些MDR-TB病人不仅难治,而且受他感染而发病者,也将沦为难治病例。 
  艾滋病毒(HIV)的感染蔓延,使结核病成为“超越”传播。人感染结核菌(TB)后,一生中有10%发病,而TB/HIV双重感染者一年中就有10%发病,而且3年内有80%死亡。 
  国际权威人士指出,近20年来,人们普遍认为结核病可防可治,已不再“谈痨色变”,随之带来的是漠视和麻痹思想。对结核病的漠视,是造成本病卷土重来的主要成因之一。 
  “遏制结核病行动刻不容缓”,“运用DOTS治愈所有结核病人”!这是WHO的呼吁,也是遏制结核病流行的有效对策。此外,我们仍然强调婴幼儿要接种卡介苗,以便产生特异性免疫力,降低重症结核病发病危险。规律生活,加强锻炼,保持身心健康,对防痨来说十分重要。如果出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状,经对症治疗3周未愈,应作肺部X线健康检查,发现异常阴影要痰检抗酸杆菌,不可延误病机!

       (刘坦业 原载《福建卫生报》2001,3:22)

返回顶部 打印 关闭