杂谈
喜糖与红蛋的故事
6年前“五一”节过后的一天上午,我的诊室来了一对年轻人。女的姓唐,男的姓洪。说是婚检发现女方得了肺结核,于是前来咨询。我看了她的X线胸片,又给她开了痰检抗酸杆菌的化验单,2天3个痰标本查下来都没有发现排菌。于是我告诉他们:“年轻人,祝福你们喜结连理。对于新发现的肺结核病,病情较轻,又没有排菌,没有传染性,可以结婚。”讲到这里,这对年轻人的笑脸绽开了花。接着我又强调了两点:一是要坚持合理规则治疗,无病的一方要更加关心体贴对方,要督促病人按医嘱规则用药,直至疗程结束;二是可以过性生活,但要节制,要采取避孕措施,至少治愈(疗程结束仍不排菌)后再过半年才可考虑生育问题。
之后,我便给病人开了处方,还把她介绍到当地结核病防治部门接受直接督导治疗管理。
第二年元旦过后,这对年轻人来了,说是当时小俩口商量决定还是先治疗,让身体尽快康复,于是等到元旦才办了喜事。我品尝着甜甜的喜糖,忽有所悟:“小唐办喜事,喜糖、喜糖,祝福你们白头偕老。”
又是一个迎春花开时,这对年轻人又来了。他们带着满脸春风,说是有喜了,要求给予这方面的指导。我听后非常高兴,以下子就打开了话匣:“恭喜!恭喜!活动性肺结核病治愈后1-2年内不复发,是可以怀孕、生育的。如果刚刚发现有病,或是正在治疗过程,或是重症肺结核,那还是暂不怀孕为好。因为怀孕后身体各个系统都有很大变化,如新陈代谢加快、内分泌改变、心肺负担加重、妊娠早期恶心呕吐反应等,都会影响身体对营养的吸收和利用。排菌的肺结核病人,更应该采取避孕措施,甚至要避免房事,以免传染。
“如果在妊娠过程发现病情复发怎么办?”
“首先说,妊娠结核病并不是治疗性流产的指征,所谓病情复发,指的是痰中又找到了抗酸杆菌,这就要到结核病专业部门根据病情而定。但有下列情形之一者应中指妊娠:1.肺结核合并有肺外结核,且需要长期治疗;2.重症肺结核,病变广泛,如急性血行播散肺结核、继发性肺结核有纤维空洞、病变有播散或毁损肺3.严重妊娠反应且经过治疗又无效;4.并有心、肝或肾功能不全,不能耐受妊娠,自然分娩或剖宫产术者;5.耐多药结核病;6.艾滋病毒感染者或艾滋病患者人身合并结核病;7.糖尿病孕妇合并结核病;8.肺结核并反复咯血或自发性气胸者。您不属于上述情况,当然有‘生的权利’。”此外,我还反复交代他们,宝宝出来一定要接种卡介苗。
第二年凌波仙子飘香的时候,小唐的三口之家来了。瞧,宝宝的小脸蛋“白里透红,与众不同”,小宝贝的左上臂也显现着鲜嫩的卡介苗把痕。宝宝的妈妈说: “旦旦,快给爷爷拜年!”“蛋蛋?” “他元旦出生,爸爸姓洪,所以叫洪旦。” “我还以为是红蛋呢。”屋里的笑声溢到了窗外。
一晃几年过去了,孩子长大了,我们变老了,可不变的是忘年交。每年春节小唐的三口之家都来拜年,大家品尝着糖果,回味着无穷的乐趣与香甜,再送宝宝两个福橘,祝愿他健康成长、岁岁平安、阖家吉祥!
(作者 刘坦业 原载《福建科技报》2002,3.22.)