杂谈

控制结核病 让每次呼吸更健康

发布时间:2015-02-15 作者:福建省福州肺科医院 发布者:福建省福州肺科医院 阅读 : 305

今年3月24日,是第9个“世界防治结核病日”,其主题是“控制结核病,让每次呼吸更健康”。 
结核病曾被叫做“白色瘟疫”它经过一阵“沉默”之后,于20世纪80年代中期又卷土重来。 
  据世界卫生组织(WHO)估计,目前全球有20亿人感染了结核菌,有结核病人2000万,每年有850万新发生的结核病人,每年因结核病死亡200多万人。全球22个结核病高负担国家,中国结核病疫情仅次于印度,列第二高位。 
  据2000年全国结核病流行病学抽样调查估算,我国已有5.5亿多人感染了结核菌,451万肺结核病人,其中传染性196万。63.8%病人年龄在15~59岁之间。每年因结核病死亡占结核病与传染病、寄生虫病死亡总和的65.1%,列各种传染病发病的第二高位,为其他各类传染病、寄生虫病死亡总和的2倍。 
  我省与全国一样,结核病疫情也不容乐观。据调查估算,我省约有活动性肺结核10万人(其中传染性病人近4万),每年可能有新发的肺结核病人5万多人,其中一半为排菌的传染性病人。纵观登记的新发排菌肺结核病人中,15~54岁者约占70%。 
  为了有效控制我国结核病流行,国务院已于2001年10月13日印发了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。我省政府也采取相应的对策与干预7。那么,作为个人应怎样积极配合防止发病呢? 
  一、积极发现并彻底治疗传染源。即:采取全程督导短程化疗(DOTS)的办法,阻断结核病传播于传染源阶段。 
  为此,凡出现咳嗽、咳痰超过3周(今为2周)或有咯血者,应及时到结核病防治机构进行健康检查,及时发现是否患了肺结核,以便及时而彻底地治疗。为控制结核病流行,我省政府实施“世行贷款/英国赠款结核病控制项目”,对出现以上症状者,实行免费拍摄X线胸片和痰涂片检查抗酸杆菌,如果发现肺结核病,将会给予全程6~8个月的免费抗结核药物,并实施规范化的全程督导治疗。 
  二、婴幼儿要接种卡介苗。按国家计划免疫程序规定,新生儿要接种卡介苗(BCG),接种后会产生针对结核病的特异性免疫力,一旦感染了结核菌便通过体内的特异性免疫力来应对,以降低发病或少发生重症结核病,如结核性脑膜炎或血行播散性结核病。如果出生时没种卡介苗,那就应该在12月龄时补种。 
  三、预防性化疗。主要是针对特殊人群如肺结核排菌病人的家庭直接接触者或HIV感染者,当他(她)们感染了结核菌还没有发病时,在医生指导下进行药物预防化疗以减少发病。 
  四、防止呼吸道传染病还要做到以下几点: 
  1.要常开窗户,确保室内空气流通,以减少含飞沫微滴核的密度。有研究表明,1小时通风换气6次,45分钟后空气中含菌浓度可下降到开始时的1%。 
  2.要切断传染途径。不要对着人咳嗽、打喷嚏,要用手帕或纸巾捂住口鼻,也不要面对着咳嗽、打喷嚏的人,以防止飞沫传染。 
  3.要提高抵抗力,降低易感性。要养成讲卫生的良好习惯,坚持锻炼身体,均衡营养不偏食,注意劳逸结合,及时增减衣着被褥。

      (原载《福建科技报》2004,3:21)

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