秋意渐浓，早晚凉意明显，又到了老人“咳、喘、痰”的高发季。很多老人总觉得“咳一阵、喘一阵，忍忍就过去了”，不愿往医院跑。可等到终于愿意做一次肺功能检查，报告单上却赫然写着：中度阻塞性通气功能障碍。今天想提醒大家：反复咳嗽、活动后气短，真不一定只是“老慢支”，有可能是慢阻肺正在悄悄发展。

一、慢阻肺和“老慢支”，真不是一回事

慢阻肺，全称“慢性阻塞性肺疾病”。简单说，就是气道变窄、肺泡弹性变差，吸进去的气不容易呼出来，人就会越来越喘。

“老慢支”通常表现为长期咳嗽咳痰；而慢阻肺多了一层“不可逆的持续性气流受限”。判断是不是慢阻肺，不能只看咳了多少年，关键要看肺功能检查是否存在持续气流受限。目前，肺功能检查仍是诊断慢阻肺的重要依据。

别再把“咳了十几年”当作习惯，咳嗽拖得越久，可能意味着肺功能正在一点点下降。

二、出现这三个信号，别再硬扛

（一）晨起咳嗽，痰越来越黄

一早起来咳一阵，平时痰也多。感冒后痰从白色变成黄色、绿色，或者变得黏稠难咳，往往提示气道炎症加重。

（二）活动后气短

以前爬三楼没事，现在爬两层就得歇；以前提菜走两条街不累，现在走平路也觉得喘。气短不是衰老的“必选项”，是肺功能下降的典型表现。

（三）一到降温就犯病，感冒后恢复特别慢

每次天气一变就咳喘加重，一次感冒拖一两个月才缓过来。这往往说明肺的储备能力已经不足，气道更容易受到冷空气和感染刺激。

家里人占任何一条，都建议尽早去医院做一次肺功能检查。

三、谁最该做肺功能？这张清单请对照

符合以下情况的人群，建议尽早评估肺功能：

年龄40岁以上；

长期吸烟，或长期接触二手烟；

常年在厨房油烟、煤烟、粉尘环境中、化学气体环境中工作生活；

小时候反复呼吸道感染，或直系亲属有慢性肺病；

已有慢性咳嗽、咳痰、活动后气短等症状。

如果符合其中两条及以上，别等喘得迈不动步才去查。

肺功能检查并不复杂：不用空腹，没有辐射。检查时按技师的口令，吸足了气，再一口气用力吹出来。几分钟即可完成。

四、医生最想叮嘱的四件事

慢阻肺最怕“急性加重”——受凉、感冒、空气污染等都可能诱发，表现为突然痰多、喘重，甚至需要住院。每一次急性加重，都可能让肺功能再下降一截。

1.保暖是第一条防线。出门戴围巾、口罩，避免冷空气直接刺激口鼻。

2.疫苗能防大麻烦。建议根据医生建议，定期接种流感疫苗；肺炎球菌疫苗可在医生评估后接种。

3.吸入药别“见好就收”。医生开的吸入剂，稳定期也要规律使用。不喘了不等于病好了，自行停药最容易导致病情反复，甚至诱发急性加重。

4.戒烟、躲油烟，是治本的办法。吸烟和二手烟是慢阻肺的重要危险因素；厨房油烟、煤烟、柴火灶等也会持续刺激气道。二手烟、厨房油烟、农村柴火灶，能避尽量避。

五、日常还可以这样做

除了规范用药和定期复查，慢阻肺患者还可以在家进行简单的呼吸训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸；在身体允许的情况下，适当散步、做太极等温和运动，有助于改善气短和体力。

同时，家中可备一个脉搏血氧仪，出现痰量明显增多、痰色变黄、气短加重、发热或血氧下降时，要及时就医，不要硬扛。

六、结语

别再用“老慢支”三个字轻视秋冬的咳和喘。早检查一次，就早清楚一分；早干预一步，肺功能就可能少丢一块。11月第三个周三是世界慢阻肺日。接下来，我院将围绕这一主题推出系列科普，陪大家一起把慢阻肺管起来。

这次，把肺当回事。