秋冬交替，冷暖多变，呼吸道疾病进入高发期，血压也容易随之波动。不少高血压患者会感觉血压忽高忽低，药效欠佳，并伴有胸闷、气短等不适。今天带大家认识心肺之间的关联，分享实用的秋冬心肺养护方法。

一、肺不好，血压也难稳

中医讲“肺朝百脉，主治节”，肺助心行血、调节全身；现代医学也表明，肺主管气体交换，并通过神经、炎症等机制影响血压。呼吸异常时，血压平衡也可能被打破。

1.长期缺氧，易诱发难治性高血压

慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、打鼾、睡眠呼吸暂停等，会造成身体持续缺氧。为代偿缺氧，交感神经持续兴奋，血管收缩、心率加快，久而久之使血压升高，或加重原有高血压。

2.夜间憋气，易诱发危险的夜间高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压独立危险因素。夜间反复憋气、血氧下降，造成血压剧烈波动，形成普通降压药难以控制的夜间高血压，也是凌晨心梗、中风的重要诱因之一。

3.肺部慢性炎症，加速血管硬化

慢性呼吸道疾病引发的炎症反应，可促使炎症因子进入血液循环，损伤血管内皮、加速动脉硬化。血管弹性下降、外周阻力增加，血压随之升高，形成“肺病→慢性炎症→血管硬化→血压升高”的恶性循环。

二、血压偏高，慢慢消耗肺功能

高血压不只是血管问题，长期控制不佳也会累及心肺，损伤肺功能。很多人一动就喘，往往是心肺功能受损的表现。

1.损伤肺部微血管，肺功能逐步下降

长期血压控制不佳会加重心脏和肺循环负担，使肺泡周围微血管及肺间质受累，管壁增厚、微循环受阻，肺泡弹性变差、换气能力下降，稍微活动就气喘乏力，造成不可逆的肺功能损伤。

2.诱发肺淤血，严重可致急性肺水肿

持续高血压加重心脏负荷，血液回流不畅，引发肺淤血。轻症胸闷、平躺不适；血压骤升时可诱发急性肺水肿，出现严重喘息、呼吸困难，属于急症需立即就医。

3.免疫力下降，反复呼吸道感染

高血压患者循环较差、心肺负荷重，秋冬易发生呼吸道感染，诱发支气管炎、肺炎。感染带来的缺氧与应激反应又会升高血压，诱发高血压危象、心衰，双向加重病情。

三、日常防护要点

1.规范用药，勿自行调药

心肺共病患者用药复杂，存在药物相互作用风险，严禁自行停药、减药、换药。如持续干咳、血压波动、气短加重，请及时复诊，由医生调整方案。

2.呼吸训练：辅助稳压养肺

主动练习呼吸训练，有助于改善供氧、放松血管，坚持练习可提升换气能力，辅助稳定血压。

• 缩唇呼吸：鼻吸气，口哨状缓慢呼气，吸呼比1:2~1:3，改善通气，防止肺泡塌陷。

• 腹式呼吸：吸气鼓腹、呼气收腹，提升肺容量，改善全身供氧。

3.适度运动，循序渐进锻炼心肺

合理运动增强免疫力、改善循环、稳定血压，延缓肺功能衰退。推荐：快走、太极、八段锦、轻柔拉伸。

注意！血压未达标时，避免高强度运动；运动量力而行，以无明显气喘疲劳为宜。冬季、雾霾天优先室内活动。

4.合理饮食，减轻心肺负担

①控盐：每日食盐≤5克，少吃腌制品、重盐调料；

②低脂低糖，控制体重：肥胖同时加重高血压与肺部通气负担；

③补充优质蛋白：适量鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬果；

④足量饮水：稀释痰液，降低肺部感染风险；

⑤少食多餐：过饱压迫膈肌，影响呼吸。

5.做好监测，掌握身体状态

①血压监测：固定时间、体位测量记录，一般控制目标＜140/90mmHg；

②观察呼吸：留意咳嗽、咳痰、气短变化，可通过短距离步行评估心肺耐力；

③健康记录：记录血压、用药、症状，复诊供医生参考。

6.警惕急症信号，立刻就医

①呼吸异常：安静状态胸闷气促、言语费力、口唇发紫、下肢水肿；

②高血压危象：血压骤升≥180/110mmHg，伴头痛、视物模糊；或血压过低、头晕发黑。

结语：心肺一体，相辅相成。想要平稳降压，不能忽视护肺；养好肺，血压才更容易控制。

备注：图片来源豆包。