孩子不停咳嗽、喘息，夜里睡不安稳，跑遍多家医院治疗，咳喘依旧反反复复，这是很多难治性哮喘患儿家庭的真实困境。近期，两名饱受咳喘折磨的患儿，辗转省内外多家医院后来到我院儿科求医。经个体化综合诊疗，患儿终于摆脱咳喘困扰，家属专程送来锦旗，向儿科团队表达诚挚谢意。

病例一：5岁患儿反复咳喘5月余，多因素叠加致难治性哮喘

5岁小朋友反复咳嗽、咳痰、气喘长达5个多月。家属带着孩子辗转省内外多家医院，输液、雾化治疗只能短暂压制症状，痰多、咳喘总是卷土重来。百般无奈下，经朋友推荐，家长带着孩子抱着试试看的心态前来我院儿科就诊。

入院后，儿科团队全面细致评估患儿情况，完善各项检查后，发现孩子并非单纯哮喘，而是细菌性肺炎、支气管哮喘（慢性持续期）、变应性鼻炎、鼻窦炎多重问题叠加，大量痰液、鼻后滴漏持续刺激气道，属于典型的多因素导致的难治性喘息。

针对复杂病情，科室制定一体化综合治疗方案：精准抗感染治疗，规范雾化做好气道管理，同步开展鼻腔负压置换治疗及鼻炎、鼻窦炎中医理疗。经过住院系统治疗，孩子咳喘完全缓解，顺利出院。

病例二：10岁患儿反复咳喘1月，哮喘合并多重问题导致病情迁延

10岁儿童有5年支气管哮喘、变应性鼻炎病史。近1月来反复咳嗽、气喘发作，曾多次就诊省内医院，解痉平喘等处理仅能短暂缓解症状，咳喘依旧反复发作。为寻求进一步诊治，家属带着患儿慕名来到我院儿科。

入院后，儿科团队细致评估患儿病情，完善相关检查，诊疗中发现患儿存在过敏原诱发喘息的特点，住院期间可疑接触过敏原后，喘息再次反复。综合研判：支气管哮喘急性发作、变应性鼻炎、细菌性肺炎，系多种疾病共存，叠加过敏原持续刺激，最终导致喘息难以控制。

科室为患儿制定综合方案：予以精准抗感染、规范雾化解痉平喘、鼻腔负压置换等治疗。经住院系统治疗，规避过敏原，患儿咳喘症状完全缓解，顺利出院。

出院≠治疗终点！我院儿科团队坚持全周期随访管理，门诊持续跟进，细致指导家长规范哮喘用药、鼻腔日常护理、过敏原规避，教会家长识别喘息先兆，掌握急性发作应急处置要点。经过规范化长期管理，两位患儿咳喘再也没有复发，重新拥有顺畅呼吸。

【延伸阅读】

别把难治性哮喘当成普通哮喘治！很多孩子喘息反复，不只是单纯哮喘，常常存在过敏原刺激，合并鼻窦炎、变应性鼻炎、反复肺部感染、气道定植菌等问题，上下气道同病，单一雾化往往效果欠佳。福建省福州肺科（胸科）医院儿科，深耕儿童呼吸系统疾病，对难治性哮喘、反复喘息、儿童肺部感染、变应性鼻炎、鼻窦炎等疾病拥有丰富的综合诊疗经验，坚持“个体化方案+全周期随访管理”，不只缓解当下咳喘，更着眼长期气道保护，帮助哮喘患儿平稳控制病情，减少反复发作。

儿科健康小贴士：哮喘是慢性气道疾病，坚持规范用药、定期复诊随访、规避过敏原是控制核心，切勿自行停药减药。孩子反复咳嗽、喘息，一定要尽早专科评估，排查合并症，避免迁延为难治性哮喘。                   

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