近日，我院石琴副院长团队为一名右肺肉瘤样癌致严重气道梗阻的70岁女性患者，先后实施两次气管镜介入治疗，成功疏通被肿瘤堵塞的气道，显著缓解患者呼吸困难，为后续综合治疗争取宝贵时机。

该患者因咳嗽、咳痰、气促入院，经支气管镜活检确诊为右肺肉瘤样癌。该病恶性程度高、病情进展迅猛，入院后患者气促症状持续加重。8月28日复查床边胸片提示右肺不张明显加重，静息末梢血氧饱和度仅87%。支气管镜下可见右主支气管被菜花样肿物及坏死组织几乎完全堵塞，右肺通气严重受限，患者随时面临窒息风险，解除气道梗阻迫在眉睫。

面对患者氧合差、气道高危的棘手状况，医疗团队充分评估病情，制定分次气管镜介入疏通气道的治疗方案。

9月2日首次手术，患者基础氧合低下，无法耐受直接全麻，麻醉风险极高。团队先行局部麻醉下探查，确认右主支气管近乎完全阻塞。此时进退两难：继续操作会加重低氧，直接全麻又存在气道瞬间完全闭塞的致命隐患。

石琴副院长团队联合麻醉科快速重新研判病情，完善全套急救预案，严密监护生命体征，顺利完成气管插管建立人工气道，将局麻探查转为全麻下气管镜介入手术。术中运用电凝、圈套、冷冻、钳夹等多项介入技术，切除肿物、清除气道内大量坏死组织，逐步打通右主支气管及其远端气道。

第一次介入完成后，患者气促即刻减轻；9月3日复查胸片，右肺已经出现复张迹象。

为进一步巩固气道通畅，9月4日，在麻醉科的保驾护航下，团队开展第二次气管镜介入治疗，对残留病灶进一步清理。术后患者呼吸困难症状得到明显改善，静息末梢血氧饱和度恢复至100%。9月5日本次救治充分体现多学科协作的价值。

肺肉瘤样癌进展较快，侵犯中央气道时可导致低氧和阻塞性肺不张。气管镜介入治疗可快速打通堵塞气道、改善通气，是气道危急重症的重要急救手段，但该手段仅解除气道梗阻，并非根治肿瘤。

本次救治充分体现多学科协作的价值。肿瘤介入团队与麻醉科无缝衔接，攻坚克难打通这条岌岌可危的“生命气道”，改善患者呼吸状态，为后续依据病理、分期开展肿瘤规范化治疗与随访赢得宝贵时间。