9月12日是世界急救日。在肺专科医院急诊室里，常常见到家属因慌乱采取错误处置：将哮喘急性发作的患者放平体位、给咯血患者喂水、让气胸患者 “忍一忍自行走动前往医院”——这些错误动作，都可能让病情雪上加霜。

肺急症从发病到窒息，可能只有短短几分钟。第一目击者做对关键动作，就能抢出救命的黄金时间。今天我们把三种常见肺急症的现场急救法说清道明。

急症一：哮喘急性发作

典型画面：突然胸闷、喉间嘶鸣、说话只能蹦单字、嘴唇和指甲发紫。

现场正确做法：

1.切忌平躺，立刻坐起来：患者取坐位或半卧位，身体微微前倾，双手撑在膝盖或桌面上。这个姿势能让膈肌下沉，给肺部腾出更多空间。平躺会压缩肺部，加重呼吸困难。

2.立即使用急救吸入剂：已确诊哮喘且备有急救药物的患者，按医生指导吸入短效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）。

3.安抚情绪，引导放缓呼吸：紧张会加重气道痉挛。家属用平稳语气安抚，引导患者鼻吸口呼、缩唇慢呼气。

4.松开衣物，保持通风：解开衣领、腰带，开窗通风，远离烟雾、香水等刺激物。

5.出现以下危险信号，请立刻拨打 120 送医：用药后无缓解或加重；无法说话、嘴唇指甲发紫；意识改变；喘鸣音反而减弱或消失。

急症二：突发气胸（自发性气胸）

典型画面：瘦高青年运动后或慢阻肺老人咳嗽时，突发单侧针刺样或刀割样剧痛，伴进行性呼吸困难，严重时无法平卧。

现场正确做法：

1.立即停止一切活动：就地休息，不要走路、跑步或自行开车去医院——任何活动都可能让肺上的破口变大。

2.取半卧位或坐位：保持安静，避免平躺。

3.避免用力咳嗽、屏气：保持呼吸道通畅，减少耗氧，稳定情绪，不要尝试“憋气”“吹气球”或挤压胸部来“排气”，这些方法无效且可能加重病情。

急症三：大咯血

典型画面：支气管扩张、肺结核、肺癌患者突然一口接一口咳鲜血。大咯血致死的主因是窒息，而非失血。

现场正确做法：

1.绝对卧床，保持镇静：避免不必要的搬动。家属保持冷静，安抚患者——紧张会加重出血。

2.采取正确体位：知道哪侧出血，采取患侧卧位；不知道哪侧出血，采取半卧位或身体稍向前倾的坐姿，头偏向一侧。绝对禁止仰卧。

3.鼓励轻轻咳出，不要憋、不要咽：憋住会导致血块堵塞气道引起窒息；咽下会刺激胃肠道。

4.禁食禁水：大咯血或原因未明时，一律暂禁食禁饮。

第一目击者最需要的不是多深的医学知识，而是在关键时刻不慌乱、做得对。但请记住：现场急救不等于治疗，每一个肺急症都需要专业医疗的介入。第一时间做好正确处置，同时尽快拨打120或送往医院，才是完整的救命链条。

如果您或身边亲友出现上述急症表现，请及时就诊，切勿拖延观望。

世界急救日，让我们一起学习急救知识，守护每一次呼吸。