今天是8月19日，中国医师节。在这个属于医生的节日里，我们不谈高深的医学理论，也不讲那些惊心动魄的抢救故事。作为一家每天与呼吸打交道的专科医院，我们想和您聊一个特别朴素的话题——每一次呼吸，到底该怎么守护？每天面对咳嗽、气喘、呼吸困难，我们比谁都更懂得：能自由顺畅地呼吸，是一件多么幸福的事。行医越久，越想把藏在生活里的护肺智慧，毫无保留地讲给您听。这是一份真情的告白，也是一份健康的礼物。

一、远离伤害：把危险因素挡在呼吸之外

在所有呼吸系统致病因素中，有一种伤害本可以最大程度远离，那就是烟草。吸烟是慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病最重要的危险因素，二手烟、三手烟同样在悄悄伤害身边的人。为了自己，也为了让您爱的人不被烟雾围绕，请把戒烟写进您的健康计划里。

戒烟，从来不是一个人的孤军奋战。可以寻求戒烟门诊的帮助，借助科学的行为干预和药物辅助，也可以从减少每日支数开始，一步步来。今天少抽一根，明天就多一分畅快呼吸。

除了烟草，生活环境里还藏着许多伤肺的“隐形推手”。空调滤网和散热片上悄悄安家的细菌、霉菌、尘螨，是过敏和哮喘的常见诱因。还有一种叫军团菌的家伙，可能藏匿于久不清洗的空调里，部分人感染后可引起军团菌肺炎，老年人、免疫功能低下者等人群感染后发展为重症的风险相对更高。厨房里的油烟同样不容忽视，安装并正确使用抽油烟机，炒菜时提前开、晚关几分钟，每天开窗通风让空气流动起来——这些小事日积月累，就是在给呼吸道默默减负。新装修的房屋，充分通风后再入住，避免甲醛等挥发性有机物对气道的持续刺激。健康的居住环境，未必需要高额投入，更需要多一点意识和习惯。

二、日常防护：把病毒细菌挡在身体之外

每到呼吸道疾病高发季节，门诊里常常是一家几口人先后中招，或者是老人被探视的亲友传染，最终演变为重症肺炎。切断传播链条，靠的不是高精尖设备，而是几个简单到容易被忽略的动作。

保持良好的手卫生，是减少呼吸道感染风险的有效措施之一。流动水加洗手液，认认真真搓洗20秒，能带走绝大部分手部致病微生物。遇到雾霾天或身处人群密集场所，正确佩戴口罩，是把伤害挡在呼吸道之外最简单有效的方式。

此外，还有一道防线常被忽视：疫苗。对于老年人、慢性呼吸系统疾病患者等高风险人群，在流感季节前接种流感疫苗，通常有助于降低感染、重症和并发症风险，是一种较为经济有效的预防措施。当社区中接种率达到一定水平时，还可能形成一定程度的免疫屏障，间接降低无法接种者的感染风险。

当您感觉发热、咳嗽时，主动戴上口罩、不去探望老人和新生儿——这份小小的自觉，在医生眼里，是一种了不起的温柔。这些防护动作，从来不只是为自己。它们是一道道无声的防线，护住您，也护住您身后那些抵抗力更弱的人。

三、早筛早查：别等有症状再行动

慢阻肺、肺癌，常常被称为“沉默的杀手”。呼吸困难、长期咳嗽、咳痰、胸闷，早期总被当成“年纪大了”或“抽烟抽的”。中国成人肺部健康研究（2018年）指出：我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，估算患者人数约1亿，而知晓率却不足10%，近九成患者此前从未得到明确诊断。等到真正喘不上气才来医院，肺功能可能已悄然流失近半。肺癌同样如此。晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右，但如果能在早期（Ⅰ期）发现并接受规范治疗，5年生存率可明显提高。而低剂量螺旋CT筛查已被证实可使高危人群肺癌死亡率降低约20%。 

因此，肺需要定期“摸摸底”。就像量血压、测血糖一样，可以根据自身情况安排肺部的相关检查。《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》也提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。长期吸烟的人、有慢性咳嗽咳痰的人、接触粉尘或厨房油烟较多的人，哪怕没有明显不适，也值得做一次肺功能检查和低剂量胸部CT。咳嗽超过两周，尤其是伴有痰中带血、胸痛、体重无故下降时，请务必尽快就诊。早一步发现的异常，往往有更多解决的余地。

四、科学甄别：不被谣言带偏

诊断明确之后，如何正确面对和治疗，同样是一场考验。

网上“包治百病”的偏方、“告别医院”的神话、“吃这个就能清肺”的谣言，每天都在花样翻新。那些号称能“根治哮喘”、“一个月逆转慢阻肺”的方法，往往违背最基本的医学常识。肺一旦受损，很多改变是不可逆的，我们能做的，是早防、早控、延缓进展、提高生活质量，而不是把希望寄托在某个“神奇秘方”上。

健康中国行动也明确将“健康素养水平”作为主要指标之一，倡导居民主动获取、甄别、应用健康信息，优先选择卫生健康行政部门、医疗卫生专业机构等正规途径获取健康知识。遇到拿不准的健康说法，先查证再行动。健康素养，不是记住一堆知识，而是在关键时候做出科学的选择。这就是您给自己和家人守住的一道认知防线。

五、关照内心：不让情绪压垮呼吸

身体和心理，从来不是两回事。

对于已经确诊哮喘、慢阻肺等慢性呼吸疾病的患者，长期的焦虑、抑郁可能通过神经内分泌、免疫调节及行为依从性等多种途径，加重气道炎症反应，增加疾病控制难度。情绪“感冒”了，和身体感冒一样，需要被看见、被照料。

还有一种情况在门诊中更为隐蔽：各项检查都没发现明显异常，却总觉得胸闷、气短、喉咙里堵着一口气。细问之下，往往伴随着长期的焦虑、紧张或睡眠困扰。这类患者的问题根源可能并不在肺，而在“心”。主动和朋友谈谈心，减少自我苛责，通过运动、正念呼吸来疏解压力，必要时寻求心理专业帮助——照顾好自己的内心，也是在温柔地照顾自己的每一次呼吸。

呼吸，是生命最本初的动作，也是我们最想为您守护的本能。这个医师节，我们把这些肺腑之言送给您。愿您和您的家人，每一天都自由、顺畅地呼吸。

P.S. 祝所有奋斗在一线的医生同道们节日快乐！也谢谢每一位把健康放在心上的朋友——你们的信任，就是我们最好的礼物。

参考资料来源：国家卫健委、中疾控、中国成人肺部健康研究（2018年）、中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）