27岁女学生脖子上鼓起几颗葡萄大的肿块，不痛不痒，只是偶尔咳几声。到医院一查，竟是淋巴结结核——一种偏爱儿童、中青年和女性的肺外结核。医生提醒：一定要足疗程治疗；如果药物无效，还可以考虑外科手术干预。

3月24日是第31个“世界防治结核病日”，这一天，我省首个淋巴结结核诊疗中心在福建省福州肺科（胸科）医院正式成立。这意味着，过去只能远赴外地手术的淋巴结结核患者，如今在福州就能得到手术干预。

全省首个淋巴结结核诊疗中心成立。陈丹/摄

该病偏爱儿童、青年人

MDT模式让治愈率提高20%

据介绍，淋巴结结核诊疗中心整合了外科、结核内科、儿科、中医科等优势资源，采用多学科联合（MDT）模式，为淋巴结结核患者提供一站式服务，既提升诊疗效果，也减轻就医负担。

中心带头人、副院长林永忠介绍，颈淋巴结核是结核杆菌感染颈部淋巴结引起的，多见于儿童和年轻人，尤其是女性。这类淋巴结结核多为“干酪坏死型”，内部血管几乎被破坏，抗结核药物很难进入病灶，单靠药物治疗效果差、疗程长。有时还会发生干酪样变，液化形成“寒性脓肿”，甚至破溃、形成经久不愈的窦道或溃疡。

因此，当抗结核药物治疗无效时，部分患者需手术干预。但过去，这类患者在省内综合医院往往“没法手术”，不得不辗转去上海等地手术。为了破解这一难题，医院在今年年初开设甲乳外科的基础上，整合多方资源，成立淋巴结结核诊疗中心。这一举措也是聚焦临床痛点、回应患者期盼。

“我们中心以外科为核心、多学科协作为特色，整合结核内科、儿科、中医康复、影像、病理、检验、介入等全链条资源，构建起‘精准诊断—规范治疗—手术干预—术后康复—长期随访’的闭环服务体系，真正实现患者‘一站式就诊、全周期管理’。”林永忠介绍，中心将重点突破复杂难治性淋巴结结核的外科诊疗瓶颈，借助微创手术，兼顾外观、根治与功能康复，全面提升肺外结核的综合救治水平。

该院副院长胡锦韬进一步介绍，淋巴结结核的诊疗需要多学科协作。数据显示，MDT（多学科）模式能让淋巴结结核的治愈率提高20%，复发率从15%降到5%，医疗成本降低约20%。

“世界防治结核病日”义诊活动。医院供图

结核病不只伤肺

也不是“过去的病”

说到结核病，很多人第一反应是过去的“肺痨病”。其实，结核病离我们并不遥远。

“结核病至今仍是严重危害人民群众健康的重大传染病，疫情形势依然严峻，所以防治工作一刻也不能放松。”陈晓红副院长介绍，肺结核是由结核分枝杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染他人。它的危害不小：轻则影响正常工作、生活和婚姻家庭，重则可能令人丧失劳动力，甚至危及生命。而且，在传染期内，还可能传染给家人、朋友、同事，必须高度重视。

需要注意的是，结核病不只伤肺，全身多个器官都可能受累。结核病大约20%是肺外结核，比如可以侵犯全身除头发、指甲、牙齿以外的所有器官，症状更隐蔽，容易被误诊。淋巴结结核就是最常见的肺外结核，早期多表现为颈部无痛性肿块，后期可能破溃流脓，常被误以为是“上火”，或被当作淋巴瘤、血液病等。

那么该如何预防结核病呢？陈晓红介绍，应做好以下几点：

打疫苗——新生儿出生后及时接种卡介苗，可预防重症结核病；

戴口罩——不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，有症状时佩戴口罩，减少病毒传播；

多通风——家里、教室、办公室每天开窗通风；

强免疫——均衡饮食、规律作息、适度运动，增强自身免疫力。

此外，咳嗽、咳痰超过两周，或者痰中带血丝，就要怀疑是否得了肺结核，应主动到定点医疗机构的结核门诊检查和诊断。只要坚持规范治疗，绝大多数肺结核患者都能治愈，治愈后就可以和正常人一样工作、生活和学习。

备注：文章转载自福州日报