饭菜硬吞下去后，就从鼻子里冒出来

连唾液都咽不下去

没过多久就因喘不上气、缺氧

被紧急送医

……

呼吸与危重症医学科主任医师王新航为他紧急插上胃管，通过床边纤支镜吸痰处理，并进行抗感染治疗。一周后，感染得到控制，但林依伯的吞咽功能却没能恢复。

“他现在只能靠胃管进食，家里必须备着吸痰器，不然口水呛进气管就会引发新的感染。”王新航解释道。

像林依伯这样的情况并非个例。临床上，很多中风（包括脑出血、脑梗）、帕金森病患者，都会出现类似的吞咽障碍。

▲王新航和介入团队利用介入技术救治病患（资料图）

王新航介绍，吞咽障碍背后的病因复杂多样，吞咽肌肉无力背后，往往藏着更复杂的神经或肌肉病变，如脑血管疾病、帕金森病及相关综合征、肿瘤治疗后遗症，以及重症肌无力、脑神经供血不足、罕见的神经系统疾病等，也可能影响咽喉肌肉功能，引发吞咽问题。

值得注意的是，“肌无力”并不是一种独立的疾病，而是多种疾病的共同表现。若不确定可以进行“计时起身行走”测试：

从椅子上站起来，向前走3米后转身，再持续走3米，接着坐下。正常秒数约为10秒，若超过20秒，则需要注意。

▲王新航为患者检查身体（资料图）

吞咽障碍的早期信号

其实并不难发现

尤其是家里有老人的

要特别留意这些细节

↓↓↓↓

▲吃饭时频繁呛咳，尤其是喝稀粥、水等流质食物时；

▲吞咽时感觉食物卡在喉咙里，需要用力咳才能缓解；

▲嘴巴里总是有残留的食物，说话时带痰音；

▲反复出现肺部感染，尤其是双肺底部的炎症；

▲不明原因的体重下降（因进食困难导致）。

对于中风、帕金森患者以及高龄老人来说，预防吸入性肺炎的关键在于保护吞咽功能，减少误吸风险。王新航给出了几点实用建议：

每天保证蛋白质摄入，比如每天喝300毫升牛奶、吃1个鸡蛋加1两瘦肉。

咀嚼困难的老人可以把肉打成泥，搭配豆腐、鱼虾等易吸收的优质蛋白。进食时要细嚼慢咽，不要催促，饭后不要立即平躺，可保持坐位或半坐位30分钟以上。

即使是卧床老人，也可以做简单的肌力训练：

①空抓手：每天3组，每组15次，锻炼手部和手臂肌肉；

②鼓腮漱口：反复做鼓腮、收缩动作，增强面部和咽喉肌肉；

③坐位抬腿：每次坚持10秒，左右腿各5次，提升下肢肌力。

备注：文章转载自福建卫生报