“我命由我不由天，

是魔是仙，

我自己说了算！”

这是哪吒对抗命运的经典宣言。

面对结核病这个现代“魔丸”，

我们也要像哪吒一样，

勇敢地说：“我命由我不由核！”

世界卫生组织数据显示，我国每年新发结核病患者约74万例。为助力广大市民掌握健康主动权，福建省福州肺科医院结核病预防门诊于2025年3月24日正式开诊，为潜伏感染及高危人群提供“防患于未然”的精准医疗解决方案。这是医院结核护理门诊之后的又一创新之举，为高危人群筑牢健康屏障。

问题一：为什么需要预防性治疗？

就像哪吒手中的乾坤圈和混天绫，预防性治疗是我们对抗结核病的法宝。据世界卫生组织数据显示，全球约有20亿人感染结核菌，其中5%-10%的感染者可能在一生中发展为活动性结核病。特别是在确诊结核病患者的儿童家庭密切接触者中，2年内发病率高达19%。预防性抗结核治疗可以降低结核病发生的风险，《结核病整合指南之预防性治疗指南》（2020年发布）明确指出，预防性抗结核治疗可以有效减少结核的发病风险，保护效果达到60%至90%。多项研究和指南均支持对高危人群进行预防性抗结核治疗，以作为终止结核病策略的重要措施。

问题二：哪些人需要预防性治疗？

结核病预防性治疗主要针对潜伏性结核感染（LTBI）的高危人群，这些人群感染后发展为活动性结核病的风险较高。

问题三：哪些人需要来“结核病预防门诊”就诊？

（一）结核病患者密切接触者

1.家庭成员/同住者：与活动性结核病患者共同生活、工作或密切接触（每天接触≥8小时）的人群，尤其是儿童、孕妇及老年人。

2.聚集性场所暴露者：学校、监狱、养老院等密闭场所中与患者长期接触的人员。

3.5岁以下儿童：免疫系统未发育完全，感染后进展为重症（如结核性脑膜炎）的风险极高。

（二）免疫功能受损人群

1.HIV感染者：免疫缺陷导致结核病发病风险增加20倍以上。

2.长期免疫抑制治疗者：如器官移植患者、类风湿性关节炎患者（使用TNF-α抑制剂等药物）。

（三）慢性病患者

糖尿病、矽肺、慢性肾病（透析患者）、恶性肿瘤等以及营养不良或低体重者（免疫功能低下，易发生结核激活）。

（四）特定医疗史人群

1.既往结核未规范治疗者：未经全程治疗或治疗失败，体内可能残留休眠菌。

2.胸部影像异常者：曾发现钙化灶、纤维条索影等陈旧性结核征象。

3.需进行免疫抑制手术者：如准备接受器官移植或大剂量激素治疗前。

（五）高危职业暴露者

1.医务人员：尤其是呼吸科、传染科、检验科等直接接触患者的岗位。

2.监所、福利机构工作者：长期处于高密度人群环境，感染风险增加。

3.流动人口聚集区服务者：如建筑工地、外来务工人员集中区的卫生管理人员。

（六）其他高风险群体

1.来自高疫情地区者：结核病高发国家/地区的移民或难民。

2.吸烟/酗酒者：呼吸道屏障受损，免疫力下降。

3.吸毒者：共用注射器等行为增加感染风险。

【门诊特色】

如同哪吒的三头六臂，我院结核病预防门诊优势多多。

1.专家团队：由省内知名结核病防治专家团队提供诊疗服务。

2.检查齐全：拥有目前国内全套先进完善的筛查手段，包括：PPD试验、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)、全自动分枝杆菌快速培养、结核分枝杆菌新型快速分子诊断技术等实验室筛查手段，高分辨率CT、支气管镜等精准筛查技术，保证筛查的准确性和全面性。

3.药物完备：配备省内最为齐全的抗结核药物，包括异烟肼、利福平，以及耐药结核病贝达喹啉等抗结核新药，可根据个体情况制定最优治疗方案，确保疗效。

4.管理优势：严格遵循国家预防性治疗指南及共识，确保安全有效。

【专家介绍】

林友飞主任医师

• 内科六病区科主任、主任医师

• 任福建省感染性疾病质量控制中心副主任，福建省中医药学会呼吸介入分会副主任委员，福建省防痨协会临床专业委员会副主任委员，福州市医学会重症医学分会副主任委员，福州市防痨协会副理事长

• 专注于结核合并呼吸性疾病的早期识别和管理，擅长为免疫功能低下患者、儿童及老年人群、合并基础疾病患者等特殊人群制定个体化预防方案

吴迪副主任医师

• 医务部主任、副主任医师、在读博士、福州市高层次人才

• 现任中华医学会结核病学分会青年委员；中国防痨协会临床专业及临床试验专业分会副秘书长；福建省医学会结核病学分会副主任委员；福建省医院协会副秘书长、呼吸病研究分会委员；福建省医学会呼吸病学分会胸膜学组及间质性肺疾病学组委员

• 专注于结核病预防和治疗领域，尤其擅长潜伏性结核感染的筛查与预防性治疗，包括针对高危人群的系统评估和个体化预防方案制定

刘毅萍主治医师

• 结核科主治医师，硕士

• 现任福建省防痨协会临床专业委员会常务委员，福建省感染性疾病质量控制中心结核病亚专业组委员

• 长期从事结核科及呼吸内科临床工作，熟练掌握气管镜等介入操作，注重根据患者个体情况制定个性化预防性治疗方案

【就诊指南】

门诊地点
门诊楼一层第1诊室

专家门诊时间表

·         林友飞主任医师：周二、周四 上午

·         吴迪副主任医师：周一、周五 上午

·         刘毅萍主治医师：周三 上午

【温馨提示】

门诊预约方式

1. 电话预约：0591-83512251

2. 微信公众号：福建省福州结核病防治院

3. 现场挂号

交通指引

• 公交：337路、353路、319路、162路至湖边站下车

• 地铁：5号线至霞镜站，换乘337路

• 自驾：院内设有停车场，方便停车

• 

今后，我院将进一步提升服务水平，为结核病的密切接触者以及高风险人群，在结核病或结核感染的筛查、诊断、预防性治疗、健康咨询和指导等方面，提供更优质、更高效的服务，从多维度助力更多患者和处于亚临床状态的人群恢复健康。

守护您的健康，我们始终在行动！