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【专科品牌】治疗效果“立竿见影”,两例上腔静脉综合征的介入治疗
上腔静脉综合征
是肿瘤科的急症
若不及时识别处理
患者很可能会有生命危险
60岁的吴先生因右下肺癌并阻塞性肺不张,在山东青岛进行抗肿瘤治疗。几天前,吴先生自觉头晕、面部及双上肢肿胀、呼吸不畅,且症状逐渐加剧,就诊我院微创介入科,许德新主任详细面诊后考虑其合并上腔静脉综合征,收住患者入院。同时,肿瘤科四病区51岁的黄女士出现类似症状,微创介入科会诊后同样考虑上腔静脉综合征。
针对上腔静脉综合征,许主任表示首先要解除梗阻,再针对病因进行治疗,而解除静脉梗阻最迅速、最有效的治疗措施是采用血管介入治疗。许主任立即联系我院特聘专家上海市肺科医院介入科江森主任进行病例讨论,确定上腔静脉支架置入术+上腔静脉球囊扩张成形术的治疗方案,并邀请江森主任携手进行手术。仅十几分钟,微创介入科团队成功为患者置入上腔静脉支架,同时完成球囊扩张成形术。术后,患者面部及双上肢肿胀明显消退,头晕、呼吸不畅症状消失。
【延伸阅读】
1.什么是上腔静脉综合征
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)为肿瘤临床上常见的急症,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻,瘀血、水肿,进一步发展可导致缺氧和颅内压增高,需要紧急处理以缓解症状。
2.上腔静脉综合征有哪些临床表现
临床表现有头颈部、上臂肿胀,呼吸困难,咳嗽,声音嘶哑,头痛,甚至鼻出血,咯血,吞咽困难,晕厥,神志不清,昏迷。平躺或弯腰时症状可加重。典型的体征包括颈胸部静脉扩张,面部水肿以及发绀。上腔静脉综合征常进行性加重,部分患者出现气道阻塞或颅内压升高造成脑疝可导致死亡。
【介入诊疗技术目录】
1.咯血的综合介入治疗
2.肺血管畸形介入治疗(肺动静脉畸形+异常体动脉供应肺叶)3.肺癌的经血管介入治疗(动脉注射化疗药物、动脉栓塞
4.外周动脉动脉瘤栓寒术
5.上腔静脉腔内成形术+腔内活检术
6.肺动脉血栓栓塞的介入治疗
7.深静脉血栓的介入治疗+腔静脉滤器植入和移除术
8.肺动脉球囊扩张术
9.肺动脉支架植入术
10.右心导管术
11.术前栓塞术(外科术前、气管镜术前)
12.血管内异物移除术
13.肝恶性肿瘤经血管内介入治疗
14.外周动脉出血的栓塞术(包括医源性)
15.恶性气道成形术(支架植入术、球囊扩张术)
16.食管狭窄的介入治疗(支架植入、球囊扩张、疑难营养管植入)
17.气管-食管痿的封堵术
18.各类疑难活检术
19.主动脉支架植入术
20.淋巴管造影+胸导管栓寒术
21.经皮椎体成形术
22.静脉输液港植入术、取出术
23.肺结节经皮消融术
24.空肠营养管植入术
25.外周静脉成形术(支架植入、球囊扩张)
26.气管-胸膜瘘的封堵术