------记RICU与重症流感患者的又一场奋战

流感再次席卷大地。一个重症流感患者的经历，从《流感下的北京中年》等网络文章中可略见一斑。林先生，是我们身边的重症流感患者。他走过了一个严酷的冬天，迎来了生命的春天。

2018年2月1日，年仅27岁的林先生进入RICU时，剧烈咳嗽，呼吸急促，严重缺氧，尿少，烦躁不安，监护仪上各项指标都亮起了红灯。年轻的妻子在一旁着急抹泪“他平时身体很好，体重190斤，没什么问题啊.......”林先生想安慰妻子一句，但他喘不上气，憋得全身皮肤青紫，一句话也说不上来。

 林先生的呼吸频率居高不下，氧合功能没有改善，各项指标没有好转。“插管！要马上气管插管！”“插完管行俯卧位通气！”当生命吹响抢救的号角，RICU病房就打响了一场与死神赛跑的智慧之战!李红艳主任一声令下，镇静镇痛、气管插管、肌松、俯卧位通气。时间还未过4个小时，林先生已静静的俯卧，不再气促，不再烦躁。

每日，RICU医护团队寸步不离， 严密守护不时警报、像过山车一样的生命体征。每日，气道里洗肉水样的痰液不断涌出，随时行床边气管镜治疗。难度最大的是俯卧位通气：每次都需要10个以上工作人员的力量，来翻动190多斤的体重；而且依靠各种药物和呼吸机极高的压力支持的生命征，及正在血滤的机器，随时可能发出抗议；患者身上维持生命的管路，在俯卧位通气过程中随时可能脱落！在这条充满荆棘的抢救道路上，我们战战兢兢、小心翼翼，但我们全力以赴！

大家都期待病人早日翻过疾病的高峰。当洗肉水样的痰一天比一天少的时候，大家隐隐感觉到了一抹曙光。然而，2月5日，翁恒主任站在呼吸机旁，观察呼吸机参数、病人的呼吸及心电监护仪上的生命体征，再仔细看着气管镜吸出的略带黄色的痰液，眉头紧锁，更改了抗感染的方案，增加俯卧位的时间和频次，并吩咐要尽快安排气管切开!

运气终于一步一步向林先生靠近：肾功能恢复，控制了感染，氧合功能一点一点好转，成功脱机，2月14日拔除气管切开套管。

虽然镇静状态下的治疗没有林先生带来多少痛苦的回忆，但成功并不是近在咫尺：疾病带来的肺部纤维化，仍会咳嗽咳痰气促；因皮下脂肪厚，气管切开时间长，气切伤口并未呈现出年轻的活力，生长缓慢。康复是一条漫漫长路。林先生似乎做了一个梦，醒来发现自己四肢无力，连痰都咳不好。他有时烦躁，有时沮丧，“我做不好，什么都做不了！”。医护人员不断打气、鼓励。

“林先生，你昨天抬了5组腿，今天加2组试试？”

“你能自己拿得住纸擦痰了，真棒！”

“自己把床铺调到你需要的高度加油”.......

当他放弃时，“林先生，家里人都在等你哦！看外面阳光明媚，你要是能自己坐起来，我们就推你到走廊晒太阳，好不好！”

渐渐地，林先生康复锻炼做的越来越好，脸上恢复了往日的笑容。3月1号，穿过走廊灿烂的阳光，转到普通病房。

在近几年肆虐的重症流感中，RICU团队犹如波涛汹涌的大海中的一叶扁舟，迎难而上，砥砺前行！