“肺”话连篇

“肺”话连篇( 4 ) ---喉部炎症

发布时间:2015-02-16 作者:福建省福州肺科医院 发布者:福建省福州肺科医院 阅读 : 252

喉部是呼吸道的第三道关口,也就是我们通常说的“喉咙”。它上通咽下连气管,由软骨作支架,外附着喉肌,内有黏膜覆盖。男士的脖子上可以看到有个“喉结”,这就是喉部最大的软骨-甲状软骨,此外,还有一些其他软骨,如功能卓著的会厌软骨,它像一片树叶,当我们吞咽时,会厌软骨就会自动封闭喉咙,防止食物误入气管,这就是生理结构的奥妙,不然就咳得“够呛”。 
  我们的喉腔里有一对声带,当呼出的气体通过声门时,声带振动便发出声音。因此,当我们上呼吸道有炎症或过敏时,喉部粘膜发生水肿声带充血,声音便嘶哑了,严重时还会呼吸困难,甚至窒息。 
  好吧!现在就来说喉部的炎症,先谈急性喉炎。 
  急性喉炎通常为喉黏膜及声带的急性炎症性病变,多是病毒引起,其次为细菌所致,是常见呼吸道急性感染性疾病之一,冬春季最为多见。急性喉炎多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等是发病的诱因,其他如运用声带不当,发声过度、过高或过久;鼻部炎症的影响、夜间睡觉张口呼吸、喉部外伤或异物刺激;人体低抗力低下,容易促其发病。急性喉炎可与急性鼻炎、急性咽炎同时发生,也可继发于上述两病之后。 
  急性喉炎起病较急,多有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等症状。成年人以喉部症状为主,患者会有声音嘶哑、喉部不适、咳嗽等症状,重者甚或有失音。当然,主要还是局部症状,如喉部干燥、轻度疼痛、阵发性咳嗽,始为痉挛性干咳,咳嗽时觉得喉部有痛感,夜间咳嗽加剧,随着分泌物的增加,这时便有黏性或脓痰咳出。当急性期过后,咳嗽症状仍会延续一段时间。 
  慢性喉炎是喉粘膜的慢性非特异性炎症,其病因多是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性;也可由于鼻、鼻窦、口腔、咽腔或呼吸道的慢性感染蔓延和刺激;吸入有害气体或粉尘;职业性用嗓过度;某些全身性疾病或内分泌紊乱等均可引发本病。 
  慢性喉炎按病变程度有慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎之分。临床症状可依病变不同程度而有所差异。总的来说,本病除可引发咳嗽外,主要还表现为声音嘶哑,晨起症状较明显,随着活动的增加,喉部分泌物被咳出,声音嘶哑也随着得到改善。值得一提的是,如果禁声后声音嘶哑渐渐改善,或喉部常有刺痛、发痒、干燥、痰液粘附感,每当说话须借助咳嗽以清除痰液,这多为慢性喉炎的征兆。 
  对于喉炎的治疗,“治本”是关键。即要分清是病毒还是细菌感染或是周身性疾病所致,然后针对病因进行治疗,镇咳祛痰等对症治疗也是必要的。一般情况下不使用糖皮质激素治疗,如果声带充血肿胀严重者,可在医师指导下使用。此外,平常应注意规律生活,注意声带保养,不要过度用嗓,要清除职业性致病因素,戒除烟酒过度等不良习惯,注意养生保健。这里,不妨加一句题外话,由于喉结核、早期喉癌等的临床症状也与慢性喉炎有相似之处。因此,如果经过治疗症状没有改善,应及时到耳鼻喉科请专家作进一步诊治。

 

(作者 刘坦业 原载《福建卫生报》2007,9:10)

 

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