所谓支气管结核即发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病变，以前曾称为支气管内膜结核。 
　　有研究发现，气管、支气管结核与肺结核病情有密切关系。重症肺结核、肺部有空洞者及痰中查到分枝杆菌的肺结核患者，其并患气管、支气管结核的可能较轻症肺结核、无空洞、痰菌阴性者高3倍。由于气管、支气管是呼吸道对外的惟一通道，肺结核患者含有大量结核菌的痰液必须通过这条通道向外排出，再者，结核空洞内或病灶内的含有结核菌的干酪物质通过引流支气管时，直接侵及支气管黏膜，或经黏液腺管口侵及支气管壁，从而使气管、支气管发生结核病变。当然，也有少量患者是继发于支气管淋巴结结核，经由淋巴和血行播散而引起支气管内膜结核的；也有是由于邻近脏器结核病，如肺门、纵膈淋巴结结核，极少数的脊柱结核病引起椎旁脓肿也可波及气管支气管，形成脓肿支气管瘘。 
　　支气管结核患者的临床症状多为咳嗽、喘鸣、咯血、阵发性呼吸困难等。这些症状可依病变范围、病情轻重以及发生的部位而有所不同。 
咳嗽是支气管结核“固有”的症状。典型的支气管结核的咳嗽是剧烈的阵发性的干咳，不易为镇咳药所止；由于气管、支气管黏膜发生结核性病理改变，常易造成管腔狭窄，使气流不易通过，所以局部便会发出喘鸣音；咯血则多半是由于支气管黏膜充血，毛细血管扩张，通透性增加的缘故。加上患者的剧烈咳嗽，小血管破裂而咯血；有的患者因支气管狭窄或痰液阻塞管腔，从而引起一时性的呼吸困难；病灶内干酪物质的突然而大量的排出，也可导致呼吸困难甚至是窒息，所以应引起高度重视。 
　　怎样发现是否患了气管、支气管结核呢？我们不妨注意以下几点：1.有剧烈干咳或伴有少量黏痰、血痰超过3周，经抗感染及对症治疗，症状无改善者；2.X线胸片检查肺部见可疑结核病变、肺不张，或反复在同一部位发生肺部炎症，或肺部无实质病变，但肺门见钙化灶者；3.肺部无明显病变，但痰检抗酸杆菌阳性，除外技术因素，应考虑本病。当然，有条件者应做CT和纤维支气管镜（纤支镜）检查和病理组织学检查，尤其是高龄患者，以便与中心型肺癌鉴别。 
　　经纤支镜支气管内采样做组织、细胞学检查是确诊本病最重要的手段，对痰细菌学检查阴性者的诊断价值更大。纤支镜下常可见到黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽组织及纤维组织增生等改变，严重者还可见到管壁增厚、狭窄变形等不可复原的变化。同时，还可借助病原学或病理组织检查予以确诊。 
　　有报告认为，出现下列情况应考虑支气管结核的可能：(1)出现原因不明刺激性咳嗽，反复痰血、呼吸困难、喘鸣和胸部不适。(2)有下列影像学改变者：①出现变化较快的肺不张、局限性肺气肿；②一侧或两侧肺反复出现支气管播散病灶；③时大时小的张力性空洞或空洞内有气液平面；④肺内无明显病灶，但痰检抗酸杆菌阳性；⑤多部位支气管损害，管腔狭窄、扭曲、变形。周围无明显软组织块影。(6)纤支镜检查对确诊支气管结核有决定性作用。
　 气管、支气管结核应按抗结核治疗原则进行全程督导化疗。如远端有空洞或肺不张、支气管扩张等，临床上出现反复并发感染或咯血等，此时应根据病情在抗结核药物充分治疗后施行外科手术，以减少并发症。