不少人认为，只要感染新型冠状病毒，核酸检测就应该是阳性；如果检测结果是阴性，就说明没有感染新冠肺炎。然而，事实并不是这样的。
    先给大家介绍两个新型冠状病毒感染的肺炎的病例吧。病例一，患者李某，发热半月余，就诊于外院，经咽拭子检测，确诊为新型冠状病毒感染肺炎，在外院治疗后送检两次咽拭子，结果回报“新型冠状病毒核酸检测阴性”，但肺部CT显示病灶无明显吸收，为进一步诊治收入我院治疗。在该患者病情平稳后，于2月6日送检咽拭子结果为“新型冠状病毒核酸检测阴性”，2月8日送检咽拭子结果为“新型冠状病毒核酸检测阳性”。
    病例二，林某于1月24日就诊我院发热门诊，后经咽拭子检测确诊为新型冠状病毒感染肺炎，经20天后的隔离治疗，咽拭子三次阴性，肺部CT示病灶明显吸收。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第五版规定，体温恢复正常 3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。所以准予该患者出院，但在出院当日下午患者体温37.5℃，故暂停办理出院手续，继续治疗。
    结合以上病例，对于高度疑似，即使核酸检测呈阴性的患者，也需按照确诊病例管理，不能轻易让其出院。为什么会出现核酸检测结果与临床诊断不符合的情况呢？任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百，新型冠状病毒的核酸检测也不例外。王辰院士指出新型冠状病毒肺炎患者核酸检测阳性率为30%-50%之间。也就是说即使是临床确诊病例中也有不少患者核酸检测是阴性的。那为什么会出现这样的现象呢？最主要的原因是新型冠状病毒主要感染部位为下呼吸道及肺部，而目前临床上核酸检测多采用咽拭子采集上呼吸道样本，这就可能造成假阴性结果。其次采样的时机很重要，如果患者临床上已经出现争执，但体内的病毒量还未到到可以检测出来的程度，此时进行采样会出现假阴性结果。此外研发时间短，试剂盒质量可能参差不齐，也会造成假阴性结果。综上所述在临床诊断中，除核酸检测之外，还需进行流行病学史详细调查、观察肺部影像表现等综合来判断，提高诊断的准确率。
    所以很多人说病毒“狡猾”“诡异”，主要还是因为我们对它的认识不够。潜伏期患者具有感染性；无症状患者也有感染性；某些患者、特别是重症患者持续排毒时间较长……新型冠状病毒疫情期间，作为普通民众的我们应做好个人防护措施，少出门，勤洗手，勤通风，戴口罩，讲卫生，不随地吐痰，保证膳食平衡，加强健身提高抗病毒能力。