二、 尿液的收集

　　(一)尿液的收集

　　根据检验目的，常用如下尿标本。

　　1 ．首次晨尿：即留取清晨第一次尿，因较浓缩、条件恒定，便于对比，适合住院病人，能真实地反映肾脏病情况。

　　2 ．随机尿：不为条件所限，适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。

　　3 ．午后尿：午餐后 2h 尿中尿胆原和糖含量高，适于这两种成分的检验，可提高阳性检出率。

　　4 ． 12h 尿：头晚 8 时排空膀胱并弃去此次尿液，再收集至翌晨 8 时前的全部尿液，适用于 Addis 尿沉渣计数。

　　5 ． 3h 尿：收集清晨 5 ～ 8 时尿标本，用于 1 小时尿沉渣计数。

　　6 ． 24h 尿：适于代谢产物 24h 定量测定，如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸、 17- 羟皮质醇和 17- 酮皮质醇等。应准确的收集 24h 尿液并测尿量，从混匀尿液中采集 100 ～ 200ml 送检。收集 24h 尿液应根据检验目的加入适当防腐剂。 24h 尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌。

　　7 ．特殊体位采集尿标本：如分别采集直立或运动后尿标本与平卧 8h 后尿标本，对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮助。

　　8 ．下午 2 点钟至 4 点钟留取尿标本：适于尿胆原检查。

　　9 ．清洁尿 ( 中段尿、导尿、膀胱穿刺尿等 ) ：适于细菌培养，应注意无菌操作。

　　(二)尿液采集注意事项

　　1 ．应用清洁、干燥、最好为一次性容器，防止日照与污染。

　　2 ．采集尿液量：尿常规与一般定性检查留取尿液约 100ml 。

3 ．尿标本要新鲜，留取后立即送检。放置 4h 以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。

4 ．尿标本要防止月经血、白带、精液、前列腺液、粪便、烟灰等异物混入。为此应避免月经期验尿。女性患者先要清洁外阴部，用 0.1% 苯扎溴铵溶液浸过的棉球擦洗外阴部并消毒尿道口。一般检查留取晨起第一次清洁中段尿，作细菌培养者应先做尿道口局部消毒处理并注意无菌操作。

三、 粪便标本采集方法及注意事项

　　1. 通常采集自然排出的粪便。

　　2 ．各种检查用的粪便标本中不得混有尿液、消毒剂及污水等。

　　3 ．采集待检粪便时，应取粘液、脓血等病理部分，日本血吸虫孵化毛蚴时至少留取 30g 粪便尽快处理。

　　4 ．留作隐血试验的标本，检查前 3 日禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素 C 。

四、 痰液标本的采集

　　痰液是气管、支气管及肺泡分泌物的总称，主要是由呼吸道的粘液腺和怀状细胞所分泌的粘液并混有呼吸道的一些脱落物和上呼吸道细菌等组成。检查痰液有助于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断。

　　留取痰液标本的方法有自然咯痰法、气管穿刺吸取法、经支气管镜抽吸法等。根据检查目的而异：一般检查以清晨用清水漱口后咯出气管深处的第一口痰为宜；作细菌培养，应先用灭菌水漱口，咳痰后置无菌容器及时送检，以免细菌和细胞自溶；作漂浮或浓集结核杆菌检查时，需留 12 ～ 24h 痰液；对于小儿，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本送检；作 24h 痰量和分层检查时应咯痰于无色广口瓶中，可加少许石炭酸以防腐；作细胞学检查时，嘱病人用力将喉内的头两口痰咳出弃去，然后咳出至少 5 ～ 6 口痰 ( 总量约 5ml 左右 ) 送检。

五、 关节腔积液标本采集

　　在无菌条件下由医生行关节腔穿刺术采集标本，立即送检。标本可分为三份，分别置于：

　　1 ．透明玻璃管：观察一般性状和凝固性。

　　2 ．抗凝管内 ( 肝素抗凝 ) ：进行显微镜检查和化学检查。