1 、选择抗凝剂注意事项：

　　1) 含有 K + 、 Na + 的抗凝剂不能用于测定 K + 、 Na + 的标本。

　　2)EDTA 、氟化物、草酸盐等不能用于测定 Ca 2+ 的标本，因为 Ca 2+ 可与它们形成不溶性物质。

　　3) 草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制 AMY 、 ACP 、 LDH 的活性，氟化物则有激活尿素酶、 AMY 的作用。

　　4) 草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为 1 ～ 2mg/ml 血液。草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。

　　5) 草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠 1g ，草酸钾 3g 混合，混合剂 4mg 抗凝 1ml 血。

　　6) 肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。以 15±2.5IU 抗凝血液 1ml 。肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于生化及血液学检验标本，但不可用于筛选 DIC 的 3P 和 TT 试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使 3P 出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。

　　7)EDTA ：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规检验应用其钾盐 EDTA-K 2 或 EDTA-K 2 。 EDTA-Li 2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。

　　8) 使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比例，如凝血机制取 0.2ml ，抽 1.8ml 血；血常规用 EDTA 抗凝管抽 2.0ml 血；血生化用促凝管抽 3ml 血等。

附 : 真空采血管采集血液标本一览表

2 、标本采集注意事项：

　　1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用 1 次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。

　　2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎 1min 的样品结果为基数，则结扎 3min ，可使血浆总蛋白增加 5 ％，胆固醇增加 5 ％，铁增加 6 ％，胆红素增加 8 ％，乳酸则不能使用止血带。

　　3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。

　　4) 采血用针头过细会使血 K + 升高。

　　5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果 ( 使相应的结果偏高，如输 K + 、 Glu 时，可使所测 K + 、 Glu 明显增高 ) ，或使血液稀释结果偏低。

　　6) 血气和 pH 值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。

　　7) 标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。

　　8) 医生应嘱咐病人采血前 4 小时勿喝茶或咖啡、勿吸烟饮酒。尽量了解病人对刺激物和成瘾药物的接触史，供评价检验结果时参考。

　　9 ）采血尽量在上午 7~9 时进行， 采血前病人应禁食 12 小时 。采血尽量安排在其他检查和治疗前进行。

　　10 ）采血时，应尽量统一采血姿势，当需要重复使用止血带时，应使用另一上臂。

3 、标本保存、运输注意事项：

　　1) 采样后须立即送检的常规项目：血氨、血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。

　　2) 采样后 0.5h 内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。

　　3) 采样后 1 ～ 2 h 内送检的常规项目：各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。