外科手术应用于结核病的治疗已有成百年的历史。1955年10月，卫生部派遣上海第一医学院专家到本院开展福建省首例肺叶切除术以来，至今已半个多世纪。
　　随着抗结核药物在临床的广泛应用，尤其在20世纪70~80年代，我国实行规范化短程化疗后，大量的结核病人经过内科治疗痊愈，需要外科手术治疗的结核病例逐渐减少。但是，近十多年来，耐药性结核病人的增多，这不仅让患者未能取得临床疗效，更令人不安的是，被这些患者排出的结核菌感染了以后，所发生的原发耐药结核病也是难治的。我国目前还有数百万现症肺结核患者，其中不少是难治或耐多药结核病（MDR-TB），有些患者是难以用内科疗法治愈，仍须用外科手术治疗，特别是近来出现的广泛耐药结核病（XDR-TB），更是内科治疗的棘手问题。此外，一些伴有并发症的肺结核患者，也需要进行外科手术。因此，外科手术目前仍然是解决复治失败、合并严重并发症和特殊类型结核病的有效手段，在消灭传染源、降低结核病患（发）病率中起到不可或缺的重要作用。
　　也许，有些患者或家属听到手术两个字，心中就有些不安。难免会问：手术安全吗？我们可以这样说，随着科学技术的不断进展，外科治疗肺结核的医疗技术愈加成孰，成功率和安全性比以往任何时候都高，新的术式如胸膜、全肺切除术、肺叶切除并加一期胸改术、移植大网膜充填术、支气管成形术等也广泛应用于肺结核的外科治疗中。2007年本院开展外科中仅胸部手术就达400例，包括全肺切除、气管隆突切除、经心包内处理血管及气管、支气管成形术等高难度手术，没有出现任何意外。
　　那么，那些肺结核患者适宜进行外科手术治疗呢？一般说来肺外科手术治疗的适应症有：一、肺结核：空洞性病变，如巨大空洞、张力空洞、厚壁空洞等；二、结核球或大块干酪病灶。有资料显示，手术切除的这些病灶内仍有89%可检出抗酸杆菌，容易液化形成空洞或病灶播散；三、结核毁损肺，这种病变多为一侧肺存在广泛而不可逆的病灶，肺功能丧失殆尽，所以应在有效化疗保护下及早手术；四、结核性脓胸；五、结核性支气管狭窄，这种病征多为支气管结核引起管腔狭窄或闭塞，或伴有远侧肺部反复感染、血痰与气短等症状；六、肺门纵隔淋巴结结核病变压迫气管、支气管引起严重呼吸困难或病灶穿破气管支气管引起肺不张、干酪性肺炎者。
　　此外，还有某些急症、并发症，如大咯血、自发性气胸，肺癌肺结核难以鉴别等病变，也应尽早考虑外科手术。
关于肺外科手术的禁忌症，比如患者经临床或肺功能测定、心电图检查、实验室检查不适宜手术者，肺部有严重而广泛的结核病变，合并有其他严重疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、严重肝肾疾病等。
　　控制结核，人人有责。外科也不例外，应该并一定能为结核病控制出把力！