健康教育是以医疗卫生科学为内容和以健康为目标的教育,让社会人群从中获得教益,从而化为护卫健康战胜疾病的动力。结核病健康教育是整个健康教育、健康促进工作的一部分,也是结核病控制工作中的重要内容,它是以控制结核病为目标的专业性社会教育活动。通过结核病健康教育,促进人们了解结核病控制知识,认同教育内容,化为行动,改变不良生活习惯和行为方式,有利于结核病控制策略的落实,增强自我保健能力,提高全民整体健康水平,达到控制结核病的目标。
作为临床护理工作者,除应该具有精湛的护理技术外,更应该具有心灵护卫之技能。诚然,护理工作可以解除患者的机体病痛,而健康教育则可以进一步让患者填补心灵的空缺或治愈他们的心理创伤。结核病科护理工作者也不例外,应该搞好健康教育,借以促进结核病控制措施的落实。
我们曾于2006年对166例住院结核病患者进行健康教育调查,发现他们在入院前有121例(72.8%)曾接受过结核病健康教育,45例(27.2%)未接受过健康教育。在接受过健康教育者中,有59例(48.8%)仅接受过口头宣传,62例(51.2%)从报刊杂志、传单小册子、电视网络、壁报义诊等获得健康教育信息。
   
结核病控制策略至关重要者莫过于治疗管理策略的落实。遗憾的是,调查结果显示,这些患者发病后延迟治疗率达69.28%(115/166),有中断用药史者43.9%(73/166),中断用药≥2周者达52.1%(38/73);166例患者,培养阳性、菌型鉴定为结核分枝杆菌者115株,经药物敏感性测定:耐主要抗结核药物异烟肼(H)、利福平(R)者分别占69.6%(80/115)和61.7%(71/115),同时耐HR而成为耐多药结核病(MDR-TB)者达47.8%(55/115)。
针对这一情况,我们又对155例住院痰涂片检查抗酸杆菌阳性的肺结核患者,施行结核病健康教育前后问卷调查。问卷内容主要包括3个部分,分别为结核病基础知识、结核病临床诊疗知识、结核病防治知识,计25道题。结果显示,健康教育问卷前后正确应答例数对比:对结核病传染性、发现与诊断知识、有效治疗管理、有效控制结核病知识等4项的认知情况,问卷前分别为137(88.4%)、87(56.1%)、107(69.0%)、68(43.9%),健康教育后分别为142(91.6%)、123(79.4%)、135(87.1%)、120(77.4%)。教育前后的差别有显著性意义,获得了预期的效果。
为加强住院肺结核患者结核病健康教育,我们采取了一系列措施,制订了《结核病防治工作责任书》,将健康教育列入《责任书》考核评分管理。要求每位医护人员在接诊结核病患者时,都要进行结核病健康知识口头教育,同时,结合整体护理的开展,要求每位责任护士把结核病健康教育作为常规工作之一,给患者发放《控制结核 从我做起》、《防治结核 造福人民》、《防治结核病 健康你我他》等宣传资料,以提高患者对结核病控制认知水平,改变不正确的认识和行为。让健康教育促进结核病控制措施落到实处。 |