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【专科品牌】精准气管支架，撑起“生命之门”

昼也咳，
夜也咳，
上气不接下气，
日夜不能寐。
这就是王阿姨来院时的写照。
怎么办？
在我院专家的帮助下，
在王阿姨气管内放上了支架，
为她打开了“生命气道”，
她又能通畅呼吸了！

王阿姨，70岁，确诊晚期肺腺癌2月余，送检基因提示EGFR-E21 L858R突变（丰度37.5%），进行了“伏美替尼、奥希替尼”靶向治疗和“培美曲塞”化疗，但是病情仍迅速进展，短时间内咳嗽、气促加剧，无法平卧，无法入睡，病情危重，慕名来到福州肺科医院求医。
入院查胸部CT和气管镜提示气管中下段、左主支气管口肿物堵塞管腔，两处管腔均明显狭窄，均仅留下一道缝。

石琴主任介绍：“像这种主气管严重狭窄的肿瘤晚期患者，肿物堵塞或咯血引起窒息风险极高，安全快速有效的治疗方案才是关键。而对于王阿姨这类EGFR基因敏感突变的肺癌患者，靶向及其联合治疗后短期内就出现疾病进展并且危及生命，他们的临床治疗相当棘手。气管支架置入是目前最理想的治疗方案，不仅通畅了气道，也降低了大咯血风险，为后续抗肿瘤治疗争取宝贵的时间，但气管支架置入术的每一步都至关重要，关乎患者安危！”

考虑到王阿姨气管中下段及左主支气管狭窄，支架安装过程会出现气道几乎完全梗阻状况，且整个过程麻醉医师与操作医师共用气道，也加大了手术难度，存在极大的缺氧风险。经过充分的术前讨论，肿瘤科石琴团队与麻醉科曾慎宝团队最终确定为王阿姨行“全麻下的气管-左主支气管L型覆膜支架置入术”。同时，为术中可能出现的缺氧制定气道管理预案。治疗团队从麻醉到手术完成仅用了30分钟，术后王阿姨呼吸困难、咳嗽症状得到了明显改善。

我院成熟运用支气管镜下行气管支架置入术，该技术能够迅速、有效的缓解气道狭窄或阻塞引起的缺氧、呼吸困难，挽救患者生命，为患者后续治疗创造时机。

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